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什么样的孕妇容易发生羊水栓塞?剖腹产能避免羊水栓塞吗?

妙手医生

发布时间:2020-05-13阅读量:1213次阅读
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羊水栓塞,可谓是产房“死神”,是医生和产妇永不愿触达的噩梦!

羊水栓塞,它是产科中的一个最最危重的一个并发症之一,发病率也是非常罕见的,将近二十万分之一,那么一个产科大夫有可能他的从业一辈子,他不会发生一个羊水栓塞。

但是一旦发生,就是说抢救回来的几率是非常非常的渺茫,也就是说发病非常的急速,瞬间会导致病人休克死亡。

他的原因也就是说在分娩过程中,羊水里的有形成分进到了妈妈的血管里,你比方说胎儿表皮上表皮细胞,还有胎儿的一些毳毛,这些有形成分,通过血管进到了妈妈的血液里,激发了一系列的变态反应,导致了一些病理生理过程。

比方说瞬间毛细血管的痉挛,完了以后激发内源性的凝血系统,导致血管内的血栓,然后激发会引起怎么样的大出血、肺动脉高压完了以后休克,然后甚至死亡,这些就得了羊水栓塞。

什么样的孕妇容易发生羊水栓塞?

一般偏瘦弱,羊水多一些,还有在待产的这种过程中,医生经阴进入宫腔,操作手法粗暴,还有就是催产素的不当使用,还有就是人工破膜的手法,或者说是时间不对等等引起的羊水栓塞。

羊水栓塞和个人的体质关系不大,它的发生条件一般就是常见于经阴分娩过程或者是剖宫产的时候。另外就是有破裂的血管,进而羊水进入这个血管引起的一系列的严重的过敏反应,导致的这种凝血异常。

剖腹产能避免羊水栓塞吗?

羊水栓塞是一种不可避免的疾病,发生率倒是很低的。但不是我们人为能控制的一种疾病,不是说剖腹产就能够避免。

那么在剖腹产当中,也有可能发生羊水栓塞,因为毕竟做剖腹产的时候,会切断很多个血管,如果羊水要通过这些开放的血管,进入体内就会发生羊水栓塞。

但是顺产也不是,没有羊水栓塞的发生,因为这些机理,羊水栓塞真正的发病机理,还弄的不是很明确,它有很多个诱因,也有很多个机制来讨论,这个需要大夫和孕妇共同努力,共同来避免的。

怎么避免二胎羊水栓塞?

羊水栓塞是一种很严重的并发症,它可能发生迅速,来势凶险,可能迅速就将孕妇,置于一种不可挽救的地步,无论在一胎,在二胎,羊水栓塞的发生,都是发生率很少,但是发生起来很严重,避免这些羊水栓塞,孕妇可能自身没有什么可以做的。

大夫可能在术中,或者在引产的时候,都要会引起高度警惕,采取一些温柔的手段,剖腹产的时候,可能都是先吸净羊水,才能娩出胎儿,在一些引产的病人身上,可能会尽量减少,使用一些粗暴的手法,防止静脉窦破裂,羊水进入静脉窦,最后导致羊水栓塞。

出现羊水栓塞,怎么处理?

羊水栓塞的患者,应当及早的采取正压吸氧,可以用面罩或呼吸机,大量的氧气可以改善患者的缺氧状况,减轻肺水肿。

使用罂粟碱、氨茶碱、阿托品、酚妥拉明等药物来改善肺部的血液供应,解决肺动脉高压,预防呼吸衰竭和右心衰竭。

有过敏性休克的患者,可能静脉输液地塞米松,最好是配合肝素使用,可以起到有效的抗休克作用而不会加重DIC。

羊水栓塞患者都会出现不同程度的休克,应该及时输液补充血容量并纠正酸中毒症状,适当的使用多巴胺避免重要器官的血液供应减少。

加强监测,积极的防治多器官的损伤。根据患者的实际情况,选择合适的产科处理方法。

以上内容仅供参考

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