颈椎脱位治疗

作者：李凯华 民航总医院 

颈椎错位和脱位的区别，主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、危害不同等，需要及时去医院进行治疗。

1、病因不同

颈椎错位可能是颈椎部位受到外伤所造成的，也不排除是长时间伏案工作所引起的。而颈椎脱位可能是颈椎部位受到外伤所造成的，但不排除是颈椎发育性椎管狭窄所引起的。

2、症状不同

颈椎错位的患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不适现象，甚至还会伴有颈椎活动受限的症状。颈椎脱位的患者可能会出现颈椎剧烈疼痛、活动受限、头晕等不适现象，甚至还会伴有手脚麻木的症状。

3、治疗方式不同

如果颈椎错位的情况比较轻微，患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗，也可以通过按摩的方式进行改善。如果颈椎脱位的情况比较严重，患者可以通过颈椎前路减压术、颈椎后路颈椎间盘突出切除术等方式进行治疗。

如何判断颈椎半脱位呢？颈椎半脱位一般指的是环枢椎半脱位，寰枢椎半脱位一般会引起颈部旋转时疼痛，这个病可以见于成年人，也可以见于小孩，寰枢关节脱位或者是半脱位的诊断标准主要是x线片上看寰齿间距，对于成人来说，如果这个间距大于3毫米，就说明存在寰枢关节半脱位。而对于儿童来说，如果这个间距大于4毫米时，说明存在寰椎向前脱位或者是半脱位。如果这个间距大于5毫米，则可诊断为横韧带断裂，嗯，当然，如果怀疑有这个病的话，颈椎的CT三维重建时也要必须做的。因为在CT三维重建上看的更清楚。从三维的角度上来看有没有旋转。除了CT三维重建之外，有的外伤的患者还需要做颈椎的磁共振，看看韧带有没有损伤，局部有没有出血，当然除了这个影像学表现之外，还要看患者的临床表现，寰枢关节半脱位的临床表现，根据发病的原因类型及程度而多变，由器质性原因，如外伤引起的寰枢椎不稳期症状比较重。可能会伴有颈部的脊髓压迫损伤症状。甚至会出现四肢的瘫痪。

颈椎半脱位是一种颈椎受损的情况，需要得到正确治疗。以下是可能的治疗措施：

1.休息和局部应用热敷：在颈椎半脱位发生后，应该避免剧烈活动，并使用热敷来减轻疼痛和肌肉紧张。

2.物理治疗：物理治疗可以包括按摩、牵引、理疗和针灸等，这些治疗方法可以减轻疼痛和改善颈椎的运动范围。

3.药物治疗：常用的药物包括镇痛剂、非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。

4手术治疗：如果经保守治疗7-8周后，颈部症状仍不缓解，颈部疼痛伴有神经根刺激症状，可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术，手术可以使排列异常的关节恢复正常，恢复颈部曲度，提升颈椎稳定性，减轻相关症状。术后需要注意伤口的护理，短时间内不要下床活动，早期可以在床上做简单肢体运动，恢复后可遵医嘱逐步进行康复锻炼。另外，还有椎间盘摘除术、颈椎植骨融合术等手术方式，可根据患者情况进行选择。

颈椎半脱位并不能够自己好转，多数患者需要进行治疗干预，特别严重的患者也要考虑手术治疗的方式。

颈椎半脱位主要是指椎体之间出现了相对的滑移，可以引起相应的临床症状，患者可以考虑颈部x光等检查判断病症的程度，从而确定相应的治疗干预手段。比如患者可以进行手法复位、颈部支具固定保护、加强颈部的功能锻炼等综合概率的方法，可以提升颈部周围肌肉力量，从而纠正椎体的半脱位，减轻相关症状，也能防止病情加重。患者也要减少低头伏案劳损，重体力劳动等不利的因素。

颈椎半脱位一般是可以自愈的。颈椎半脱位一般我们指的是寰枢关节，也就是第一颈椎和第二颈椎的半脱位，这样的情况下，多见于颈部旋转的扭伤，或者是在我们做ct的时候，而我们的头部偏向一侧也会出现一个假阳性，也就是不是真正的脱位，而是我们在拍ct的时候，因为体位的姿势的问题拍出了一个像是脱位的状态，我们如果有明确的外伤结合片子，我们发现了半脱位，一般可以限制颈部的活动，颈托的固定或者是局部的牵引，大概两周左右就会有明显的好转。