胃溃疡需要复查吗，胃溃疡能不能治好？怎么看是胃溃疡还是胃癌

妙手医生

发布时间：2020-07-29阅读量：996次阅读

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通过科学合理的治疗，胃溃疡是可以治愈的。胃溃疡以药物治疗为主，目前常采用抗幽门螺旋杆菌的四联疗法治疗胃溃疡。可以联合服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊等。对阿莫西林过敏的患者，可改用左氧氟沙星片。消化不良的患者可加用多潘立酮片或枸橼酸莫沙必利分散片等。内科保守治疗无效或合并胃出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌变等严重并发症的患者可考虑手术。目前治疗胃溃疡的手术方式主要有胃大部切除术和胃迷走神经阻断术。

怎样区分胃溃疡和胃癌

良性溃疡X线钡餐检查可发现龛影光滑，位于胃轮廓外，周围胃壁柔软，而胃癌龛影边缘不整，多位于胃轮廓内，周围胃壁常出现硬结，中断。胃镜下良性溃疡可见规则的圆形或椭圆形的小溃疡，皱襞向溃疡集中，胃癌底部凹凸不平，边缘结界隆起，溃疡周围因癌灶浸润而增厚，周边可有糜烂出血。取活检，标本如发现癌细胞可以确诊胃癌。胃溃疡中青年居多，胃癌多见于中年以上。胃溃疡时胃酸性状多正常，胃癌时真性胃酸缺乏。

胃溃疡需要复查吗

胃溃疡患者经治疗后，如自我感觉症状已完全消失，则需要去医院复查。主要是复查胃镜，观察溃疡是否完全愈合。年老体弱的患者如不能耐受胃镜，复查时可以做X线钡餐。为明确是否仍有幽门螺旋杆菌感染，患者还要做C14-尿素呼气试验。如果影像学检查溃疡已完全愈合且C14-尿素呼气试验阴性，患者就可以停药。如果影像学检查溃疡没有完全愈合或C14-尿素呼气试验提示仍有幽门螺旋杆菌感染，则需要继续服用药物治疗。

胃溃疡相关症状：

1、上腹痛是胃溃疡最为典型的症状，疼痛的性质可为钝痛、隐痛、烧灼痛等。某些患者可出现胸骨后疼痛，儿童胃溃疡疼痛的部位多位于脐周部。

2、患者还可出现反酸、纳差、嗳气、腹胀、恶心呕吐等消化不良的症状。

3、部分患者没有任何症状或仅表现为轻微腹胀，常因胃出血或胃穿孔等并发症前来就诊。

4、胃溃疡患者进食减少可导致消瘦或贫血。

为明确诊断，患者除了要配合医生做体格检查外，还需要做胃镜检查，必要时需要镜下取病理活检。不能耐受胃镜的患者，可以做X线钡餐检查。做快速尿激酶实验可以明确是否有幽门螺旋杆菌感染。

胃溃疡注意事项：

1、少食多餐，可以减轻胃肠负担。每次不要吃太多，七成饱为好。

2、饮食以柔软的食物为主，比如面条、面包、鸡蛋等。不吃辛辣刺激性食物，如芥末、辣椒等。

3、不要喝生水，以免增加感染幽门螺旋杆菌的风险。

4、患者应该树立战胜疾病的信心，以积极乐观的心态面对疾病，不要过度紧张、焦虑、抑郁。

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