韦力得：一代乙肝“重磅新药”，抗乙肝的最佳选择，药价是否亲民

据世界卫生组织《2017年全球肝炎报告》显示，全球感染乙肝或丙肝的人数已超过3.25亿，每年约有134万人因此丧生。我国慢性乙肝病毒携带者约1.2亿人，慢性乙肝患者3000万人，得到治疗的仅有200万人，不足总数的1/10。

前段时间，关于抗乙肝药物韦立得TAF掀起了一阵热潮。因为在过去十年中，韦立得是唯一一个经FDA批准上市的乙肝新药。而且，这款明星药已经正式获批于我国，使我国在治疗乙肝的道路上又向前迈了一大步。

据悉，韦立得被认为是目前最好的乙肝药。

1、有效性

韦立得作为第二代替诺福韦，抗病毒效果更好。绝大部分都能够有效的清除病毒，它具有抑制乙肝病毒复制和稳定病情的作用，并且在一定程度上能降低转氨酶，能起到保护肝脏的功效，因此，被视为临床治愈乙肝的明星药物。

2、安全性

不仅如此，相比于之前的核苷类药物，韦立得的安全性更好。特别是对骨骼和肾脏副作用方面，尤其适合年龄在60岁以上或伴有骨病、肾功能障碍的慢乙肝患者服用。

另外，替诺福韦属于妊娠B级药物，对于孕妈用药安全系数极高。在长期用药过程中发生胎儿畸形与不用药患者无差别。妊娠期间，为了治疗肝炎或者阻断母婴传播，在医生告知患者和家属利弊的情况下，可以选择服用。不过，服药期间不能哺乳。

3、耐药性

在目前的临床试验中，未见替诺福韦耐药病例产生。一旦抗病毒药物出现耐药，就必须换药。虽然乙肝患者可用的核苷类药物有5种，但拉米夫定和替比夫定因为耐药率高，不推荐使用，而且这两种药一旦耐药，恩替卡韦的耐药风险大大增加。

而阿德福韦酯又因为副作用大不建议使用。据世界卫生组织报道，全球约有20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。每年肝病领域的各大学术会议中也都会有关于“治愈”模块的讨论。

4、更高的谷丙转氨酶(ALT)复常率

谷丙转氨酶(ALT)复常率：一般意义上指肝细胞损害恢复正常的概率，此数值越高越好。

谷丙转氨酶（ALT）在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时，ALT大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。

肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感标志。

HBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。 HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。

HBV-DNA水平小于29IU/毫升就是说体内的病毒在最小单位下检测不到，也就是目前体内没有病毒复制的患者做的分析。

韦立得®丙酚替诺福韦（TAF）价格是多少呢？

吉利德回复目前还没有定价，具体价格信息请持续关注妙手医生平台。

国内上市售价未定，国外费用约3000~8000人民币/30片/盒。

@妙手医生 为什么选择替诺福韦酯治疗乙肝？

抗病毒所关注的一个问题，就是一个耐药性的问题，因为我们现在使用恩替卡韦和替诺福韦酯，这两种药物之后耐药变异已经大大的下降。

但在这两个药物成为一线药物之前，2015年的中国乙型肝炎防治指南中提到他们两个是优先被选择的药物，2015年之前有很多人吃到可能是拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定这样的一些药物。