老年人高血压有方法

作者：赵成思 国医眼科
在大众认知里，老年人高血压似乎是个棘手难题，其实只要科学应对，它并不可怕。知晓高血压，不做 “糊涂人”
血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。正常血压范围，收缩压 90 - 139mmHg，舒张压 60 - 89mmHg。老年人高血压，指 65 岁以上老人，收缩压持续高于 140mmHg，或舒张压高于 90mmHg。

很多老年人没症状就忽视高血压，这很危险。血压长期高，会默默损伤心脏、大脑、肾脏和眼睛等重要器官。比如损伤心脏血管，引发冠心病；冲击脑血管，增加脑卒中风险；损害肾脏血管，导致肾功能不全；影响眼底血管，造成视力下降甚至失明。所以，即便无症状，高血压也如潜伏 “杀手”，需重视。
生活方式调整，打好降压基础
饮食把控：高盐饮食是高血压大敌。老年人要严格限盐，每天不超 5 克，相当于一啤酒瓶盖的量。不仅炒菜少放盐，还要警惕加工食品中的 “隐形盐”，像咸菜、罐头、火腿肠等。同时，多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜，钾能促进钠排出，利于降压。此外，遵循均衡饮食原则，增加全谷物、蔬菜、水果摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品。
适量运动：运动能增强心肺功能，改善血管弹性，辅助降压。老人可选择散步、太极拳、八段锦等温和运动。每天散步 30 - 60 分钟，速度以身体微微出汗为宜；太极拳和八段锦动作缓慢，能调节呼吸，放松身心。运动要循序渐进，避免空腹或饭后马上运动，运动前做好热身，如活动关节、慢走几分钟。
戒烟限酒：吸烟使血管收缩，升高血压，戒烟益处多，任何时候戒都不晚。过量饮酒也会致血压升高，男性每天酒精摄入不超 25 克，女性减半。换算成常见酒类，男性啤酒不超 750 毫升，葡萄酒不超 250 毫升，38 度白酒不超 75 克；女性酌减。
药物治疗，遵医嘱是关键
多数老年高血压患者需药物控制血压。常见降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂、利尿剂和 β 受体阻滞剂等。不同药物作用机制不同，适用人群有别。医生会依患者血压水平、有无并发症等选药。

患者务必遵医嘱按时按量服药，不能因血压降了就擅自停药，血压波动危害更大。服药过程中若有不适，如干咳（血管紧张素转换酶抑制剂常见副作用）、脚踝水肿（钙通道阻滞剂可能副作用），别自行换药或停药，及时告知医生，调整治疗方案。
定期监测，心中有数控血压

定期测血压能及时了解血压情况，调整治疗策略。老人在家可用上臂式电子血压计自测，每天早晚各测一次，每次测 2 - 3 遍，取平均值。测量前休息 5 - 10 分钟，保持安静，不憋尿。记录血压值，复诊时给医生参考。一般血压稳定后，每 3 - 6 个月去医院全面检查，包括血压、血脂、血糖、肝肾功能、心电图等，评估高血压对身体影响。

老年人高血压虽常见，但只要了解相关知识，积极调整生活方式，遵医嘱服药并定期监测，就能有效控制血压，降低并发症风险，享受健康生活，所以老年人高血压并不可怕。