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近日,杭州西湖花生医院抑郁与睡眠医学中心通过多学科协同诊疗,成功帮助一名患有重度抑郁合并频发室性早搏的14岁青少年缓解症状,实现心理与躯体症状的同步改善。该案例为青少年抑郁共病心血管问题提供了“身心同治”的新思路。

患者小Y(化名)受重度抑郁困扰长达4年,伴有持续背痛、胸闷、心慌等躯体症状。两年前,她又查出频发室性早搏,24小时动态心电图显示早搏次数超过两万次。因抑郁症状无法轻易停药,且心律失常病因复杂,其家庭在多地求医过程中曾面临“治心”还是“治郁”的两难抉择。
杭州西湖花生医院抑郁与睡眠医学中心李一主任在接诊后,决定采用“快速抗抑郁疗法”,在保障抗抑郁治疗同时同步干预心律失常。治疗在专业麻醉与护理团队全程监护下进行,仅30秒后,小Y的室性早搏现象即消失,胸闷、心慌等躯体不适也得到缓解。次日复诊时,其情绪、睡眠及心理评分均显著改善。
李一主任表示,长期重度抑郁易引发或加重躯体疾病,尤其心血管系统更需谨慎对待。“快速抗抑郁疗法通过调节脑内谷氨酸系统,能较快改善抑郁情绪及相关躯体症状,为共病患者提供了更安全的治疗选择。”该疗法可在24小时内使多数患者症状明显缓解,并对难治性抑郁具有缩短病程的作用。
据了解,该中心采取多学科协作模式,具备应对治疗过程中可能出现的医疗风险的应急能力,尤其适用于青少年及老年等身体机能敏感的患者群体。

此案例提示,抑郁与心律失常等躯体疾病共病时,应尽早寻求具备综合诊疗能力的医疗机构进行系统干预,避免因拖延导致治疗复杂度增加。
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