检查报告那些事

目前全球乙型肝病毒流行情况，还是比较严峻，在中国1-59岁年龄之间的HBsAg携带率达到7.1%，全球人口中曾有0.96%的感染率，我国乙肝病毒表面抗原携带者约为9300万人，每年死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌的患者都达到2000万。
慢性乙肝患者中每年约有2%~10%进展为肝硬化，肝硬化患者肝癌发生率为3~6%，失代偿期肝硬化5年生存率为14~35%，我国80%的肝癌由HBV感染所致。
众所周知，慢性病毒性乙肝的发展分为三步曲：慢性病毒性肝炎-肝硬化-肝癌，所以长期携带慢乙肝病毒的患者，每年都需要至少四次的检查，看懂一些简单的检查报告，可以帮助患者了解自己的疾病情况。检查报告上的内容是什么意思?那些数字代表着什么，如果能有一些看检查报告的本领，可以对自己的病情有一定的了解，做到心中有数。
我们知道，慢性乙肝病毒完整的HBV DNA颗粒，由外壳和内核两部分组成，外壳是脂质和蛋白质构成的囊膜，称之为表面抗原(HBsAg)；内核包含核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)，HBsAg（+）表明HBV病毒存在。
HBsAg相当于是HBV的保护层，无感染性；HBsAg是感染HBV后首先出现的血清标志物；HBsAg是感染HBV标志，它不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；如果半年内不消失则称为HBsAg携带者，如伴有肝功能异常则为慢乙肝。
乙肝五项中的—抗-HBs(表面抗体) 是由HBsAg刺激产生的相应抗体，是特异性的保护性中和抗体；
根据抗-HBs(表面抗体)检查报告，可以协助乙肝早期诊断；有助于评估乙肝预后；可作为筛选献血员的指标；抗-HBs(表面抗体) 是HBV被清除或疫苗接种成功的标志；接种疫苗后抗-HBs浓度＞10 IU/L时，表明具有免疫力；＞100 IU/L时，说明已有较强的免疫力；抗-HBs(表面抗体)转阳表示疾病进入恢复期；判断有无传染性，阳性表示血清无传染性；评价乙肝疫苗接种效果；
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HBeAg来源于HBV核心，是核心抗原的亚成分或裂解后产物；
是HBV复制的标志，提示传染性较强，持续阳性3个月以上有慢性化倾向；
HBeAg与HBV DNA正相关，是复制活跃指标，阳性说明传染性强。
传染性指标，HBeAg阳性说明HBV存在，并有病毒复制，传染性强；HBeAg作为筛选乙肝疫苗接种对象的指标；作为抗病毒疗效的指标，HBeAg由HBsAg刺激产生的相应抗体，是特异性的保护性中和抗体；
是HBV被清除或疫苗接种成功的标志；接种疫苗后抗-HBs浓度＞10 IU/L时，表明具有免疫力；＞100 IU/L时，说明已有较强的免疫力；
HBeAg对评估预后的作用，转阳表示疾病进入恢复期；判断有无传染性，阳性表示血清无传染性；还可以评价乙肝疫苗接种效果；
乙肝五项—抗-HBe(e抗体)是HBeAg的特异性抗体，在HBeAg消失前后出现；
阳性表明HBV复制降低且传染性减少，并非完全无传染性；
乙肝感染恢复期或慢性感染者均可为阳性；-HBe(e抗体)表示病毒复制强弱程度；
评估预后；作为抗病毒治疗疗效的指标，提示抗病毒治疗有效。
乙肝五项—抗-HBc(核心抗体)是感染HBV后最先出现的抗体，在潜伏期的第10~20周即可检出；抗-HBc(核心抗体)阳性提示体内存在HBcAg，是曾经感染或正在感染的标志；抗HBc-IgM表示近期感染，只要感染过HBV则抗HBc-IgG均为阳性
抗-HBc(核心抗体)可以协助病原诊断，考核乙肝疫苗安全性指标，如接种后阳性提示疫苗中混有乙肝病毒；筛选血源和流行病学调查。
通过两对半的检查报告，可以看出自己的携带慢乙肝病毒的状态，当然，还要看ALT（谷丙转氨酶）和AST，以及甲胎蛋白（AFP）、B超、CT、肝脏弹性测定等值。