优立通主要成分非布司他,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。非布司他主要通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合,抑制黄嘌呤酶活性和尿酸生成。与别嘌醇相比,非布司他可以抑制还原型、氧化性黄嘌呤氧化酶和不干扰嘌呤的嘧啶代合成。在不良反应上,比别嘌醇要更小。
优立通的口服推荐剂量为40mg或80 mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg,建议剂量增至80mg,每日一次。服用优立通时无需考虑食物和抗酸剂的影响。
服用优立通的注意事项为以下几点。首先,轻、中度肝功能不全的患者无需调整剂量。其次,尚未进行重度肝功能不全者使用优立通的疗效及性究,因此此类患者应慎用。第三,轻、中度肾功能不全的患者无需调整剂量。
另外,在服用优立通的初期,可能会引起痛风的发作,这是因为血尿酸水平的改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来。为预防服用优立通起始阶段的痛风发作,建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱。预防性治疗的获益可长达6个月。在服用优立通治疗期间,如果痛风发作,无需中止服药。应根据患者的个体情况,对痛风进行相应治疗。
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