关于心力衰竭：心功能如何分级，什么是六分钟步行试验？

妙手医生

发布时间：2020-06-23阅读量：2795次阅读

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心力衰竭指的就是各种原因导致的心脏泵血功能受损，患者就会出现呼吸困难，活动受限。导致心衰，通常是由于心肌病变或者是继发性的心肌损伤，心脏负荷过大，感染因素，各种心律失常所导致的。

心脏衰竭是一种严重的心脏疾病，治疗心力衰竭要根据患者具体的病情，决定相应的治疗方案。针对心脏衰竭患者的症状，一般可以采用血管扩张剂、利尿剂和强心类的药物，使患者症状得到改善。要降低患者死亡率，可以使用神经内分泌的抑制药物。除此以外，还有一些其他的治疗方式，比如起搏器治疗、心脏移植等方法。

急性心衰分级

急性心衰分级分为四级。

心功能一级，日程活动不受限。

心功能二级，日常活动轻度受限。

心功能三级，开始出现喘息，乏力等表现。

心功能四级，病人即使在卧床时也会有胸闷，喘息等症状发生。

心衰现在目前常用的分级方法是沿用美国纽约心脏病协会的心功能分级方法，它分为四级，是根据人的体力活动来分级的，我们常说的日常活动，比如刷牙，洗脸，起床，扫地，这些都叫日常活动，那么病人的日常活动完全不受限时，称为心功能一级，如果患者日常活动轻度受限，则称为二级以此类推。

六分钟步行试验是一项简单易行、安全方便的试验，用于评定慢性心衰患者的运动耐力和预测患者的预后。要求患者在平直走廊里尽可能快的行走，测定六分钟的步行距离，六分钟步行距离小于150米，为重度心衰，150到450米为中度心衰，大于450米为轻度心衰，可作为参考。但是行走距离的变化，可能与病情变化并不平行。

心脏衰竭病因

导致心力衰竭的原因有很多，例如心肌病变，心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、扩张型心肌病、心肌致密化不全等。代谢性疾病，例如糖尿病、甲亢等引起的心肌损害。心脏超过其负荷时，也会导致心力衰竭。有的患者会在活动时出现气促、胸闷，有的入睡后憋气、胸闷，需要垫高上半身睡觉，还有双下肢水肿、乏力、头晕等，心力衰竭的症状会随着病情加重而变化。

心衰治疗上的建议

早期心衰除了服用西药，还可以在医生的指导下服用中成药调理，例如益安宁等，其具有补气活血，益肝健肾，养心安神的功效，可以帮助缓解早期心衰的症状，可调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用。

生活中要保持情绪稳定，随时调节自身的心理状态，保持乐观的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒，避免重体力的劳动。以上方案仅供参考，具体的药品使用请结合自身情况在专业医生或药师的指导下使用。

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