急性腰椎间盘突出症妇女性功能相关性的横断面研究

有证据表明，腰椎间盘突出症在很大程度上影响性功能。然而，现有的大多数研究都是针对男性进行的。因此，目前的研究旨在评估急性LDH妇女的性功能及其相关性。这项描述性横断面研究于2023年在对350名患有急性LDH的育龄妇女进行。女性性功能平均得分为21.33（3.38）。近80%的女性有性功能障碍。女性在性欲方面得分较低，在润滑方面得分较高。随着LDH严重程度的增加，觉醒、润滑和性疼痛评分降低，腰痛（LBP）评分升高（p < 0.05). 性功能障碍妇女椎间盘突出后的性活动次数明显减少（p < 0.001). 回归分析显示性功能障碍与LBP强度之间存在显著相关性（OR = 1.13，置信区间1.02-1.26，p = 0.01）和腰椎间盘突出强度（OR = 2.22，CI 1.07–4.62，p = 0.03). 腰椎间盘突出症（LDH）可显著影响女性的性功能。在这一人群中，腰痛的严重程度和腰椎间盘突出的严重程度是性功能障碍的危险因素。

腰椎位于下背部，由五块椎骨和它们之间的椎间盘组成。当其中一个椎间盘的外层哭泣时，就会发生腰椎间盘突出症（LDH），导致内部柔软的凝胶状物质膨胀或泄漏。这可能会刺激或压迫附近的神经，导致疼痛和其他症状。LDH最常见的症状包括下背痛（LBP）、腿部疼痛以及受影响区域的麻木或无力。这种情况会严重影响一个人的身体机能和日常生活。与LDH相关的疼痛和不适会使其难以以某些方式向前弯曲、扭转或移动背部。个人也可能经历肌肉痉挛，这进一步限制了他们的运动范围。LDH可由于控制肌肉功能的神经受到压迫或刺激而导致肌肉无力或萎缩。这可能导致站立、行走或执行简单任务（如举起物体）的困难LDH通常会影响性功能，这是生活质量的关键指标。LDH可通过LBP、腿痛、神经压迫和止痛药的副作用影响性活动。LDH的发病率约为每年每1000名成年人5-20例，通常发生在生命的第三到第五个十年，即夫妻通常性活跃的时期6。与男性患者相比，女性患者对性健康的讨论频率明显较低，这导致大多数关于性功能与LDH之间相关性的研究都是在男性身上进行的。这可能归因于围绕性表现的社会规范和期望，使医生更容易治疗男性，尽管数据显示性功能障碍在女性中更常见。对急性LDH妇女性功能的研究非常有限。Akkurt等人研究了腰椎间盘疾病（LDD）对女性性行为的影响。他们发现，腰椎间盘疾病患者在所有亚组中的女性性功能指数（FSFI）得分都较低。大多数研究比较了椎间盘突出手术前后的性功能，性功能障碍的发生率为26.6%至80%，分别为。

鉴于这种情况通常比男性影响育龄妇女，并且由于大多数关于性功能和LDH之间相关性的研究都是在男性身上进行的，我们的研究旨在检查患有急性LDH的妇女的性功能以及导致该人群性功能障碍的因素。我们研究了LDH与性功能不同方面（如欲望、唤醒、润滑、性高潮、满意度和疼痛）之间的相关性，以确定椎间盘突出症影响最大的区域。

我们的数据显示，80.1%的LDH患者有性功能障碍。患有脊柱疾病的女性比男性更容易出现性功能障碍，比例为10:68。关于性功能障碍和腰椎间盘突出症（LDH）的报道主要集中在男性身上，这归因于与女性患者讨论性行为的挑战22，23。由于没有发现关于患有LDH的女性性表现的具体研究，因此纳入了与男性研究相关的统计数据或男性和女性的综合结果进行讨论。LDH妇女性功能障碍的发生率因研究而异。据报道，不同研究之间的比例为53.8%至100%；这种差异可能受到文化和社会因素的影响，以及使用不同的问卷来测量性功能。Kumar的研究表明，只有男性报告性功能障碍，可能是由于文化因素和女性的羞耻感。Pronin证明，马尾综合征是最严重和最复杂的脊柱疾病之一，其性功能障碍的登记率（6.7%）远低于该疾病的其他症状，即使教育医生记录症状的重要性也不会提高这一比率。因此，这几项关于LDH妇女性功能的研究似乎低估了这些妇女性功能障碍的真实程度。然而，所有研究都报告了超过50%的患病率，这突出了这一问题在这些妇女中的重要性，值得卫生保健专业人员给予更多关注。

没有性功能障碍的妇女表现出更高的教育水平和收入，这两者都表明生活质量更高。这可能会影响他们的性功能，而性功能是整体幸福感的关键组成部分。较高的教育水平可以对妇女的性生活质量产生积极影响。根据世界卫生组织（世界卫生组织）的说法，保持性活动是良好健康的标志。教育可以让个人更好地了解自己的身体、性健康和人际关系，从而改善性体验。妇女识字率越高，健康知识就越普及。研究表明，健康素养包括获得信息、阅读、理解、评估和决策等因素，可以对性功能和满意度产生积极影响。研究表明，妇女的健康知识、教育和职业与性功能之间存在显著关系。此外，性健康知识与妇女性满意度和生活质量的提高有关。较高的收入水平可以通过多种机制使妇女的性表现更好。更高的收入水平可以为妇女提供更大的经济独立性和对生活的控制，这可以提高她们对性关系的自尊和信心。此外，更高的收入水平可以使妇女获得更好的医疗保健和教育，这可以改善她们的整体健康和福祉，包括性健康。