碱性磷酸酶增高的意义

妙手医生

发布时间：2021-05-20阅读量：3007次阅读

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血清碱性磷酶（ALP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织的一种醇，以肝脏、骨骼含量较多，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此ALP测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，是反映肝外胆道梗阻、肝占位性病变和佝偻病的重要指标。ALP测定方法主要是比色法和连续监测法。

辨别原理：

（1）比色法：ALP在碱性条件下使磷酸苯二钠水解，生成磷酸和游离酚，后者与4－氨基安替比林作用，并经铁氰化钾氧化成红色醌类化合物，其颜色的深浅与ALP活性成正比。

（2）连续监测法：ALP在碱性条件下，使磷酸对硝基苯酚（4-NPP）释放出磷酸基团，AMP参与磷酸酰基的转移，促进酶反应速率，生成游离的对硝基苯酚（4-NP），并形成黄色的醌，其吸光度的增高速率与酶活力成正比。

正常值：1）酶速率法（37℃)：

成人：40～160U/L；

儿童：<350U/L；

(2）磷酸苯二钠法：

成人：3～13Kat单位；

儿童：5～30kat单位；

(3）动态法：成人：20~110U/L；

青少年：

1.男性：<750U/L；

2.女性：<500U/L；

儿童：<500U/L；

婴儿：50~240U/L。

（注：具体参考值请根据各实验室而定。)

ALP增高的临床意义主要在于：

1.肝胆疾病：胰头癌或胆道结石引起的阻塞性黄疸、肝癌、原发性胆汁性肝硬化、黄型肝炎等。一般慢性肝炎有不同程度的纤维化，ALP也可轻中度增高。ALP是诊断胆道系统疾病时常用的指标，胆汁淤积性肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高，但ALP只能提示胆道梗阻性病变，不能鉴别梗阻是良性还是恶性。胆道疾病时可能由于ALP生成增加而排泄减少，引起血清ALP升高。

2.骨骼疾病：由于骨损伤或疾病使成骨细胞所含高浓度的碱性磷碈酶释放入血液中，引起ALP增高，如骨软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等。由于骨组织中此酶很活跃，因此一些生理状况如孕妇、骨折愈合期，血清碱性磷酶亦会升高。

3.其他如白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高。建议平时适当的多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃一些肉类和蛋类，避免辛辣刺激性食物等。如症状不缓解，及时去医院诊断，配合医生积极治疗。

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