卧床老人腿部血栓症状_在线问诊-妙手医生

张谦

脑血栓症状有哪些症状

典型症状大脑动脉粥样硬化型脑梗死可分为颈内动脉系统脑梗死和椎-基底动脉系统脑梗死两类。总体上表现为局灶性神经功能缺损，偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调，也可有头痛、呕吐、昏迷等，一般意识清楚，病情严重时可进展为脑疝及脑死亡。以下是对这两类脑梗死的具体介绍。颈内动脉系统脑梗死颈内动脉闭塞如果血管侧支循环良好，可无任何症状；若循环不良，患者可能发生同侧Horner征、对侧偏瘫、感觉障碍、双眼偏盲、失语、体象障碍，眼受累时可有失明，颈内动脉受累则搏动减弱，可闻及血管杂音。大脑中动脉闭塞发生后，患者会发生不同程度的意识障碍，脑水肿严重时可能发生脑疝，甚至危及生命。大脑前动脉闭塞如果仅仅是前交通动脉开放，一侧前动脉近端闭塞可完全无症状；如果不是近端闭塞，可能有偏瘫、感觉障碍、优势半球Broca失语，伴尿失禁及强握反射等症状；如果是深穿支闭塞，则对侧面、舌及上肢瘫痪；双侧前动脉闭塞，可有淡漠、欣快、双下肢瘫痪、尿潴留及原始反射。椎-基底动脉系统脑梗死大脑后动脉闭塞主干闭塞可有对侧偏盲、偏瘫及感觉障碍、丘脑综合征、失读；皮质支闭塞则偏盲、可伴视幻觉、视物变形和视觉失认、命名性失语、体象障碍；基底动脉上端闭塞可表现全盲，但光反射存在，严重时可有记忆力损害；深穿支闭塞可有对侧感觉障碍、自发性疼痛、舞蹈-手足徐动、意向性震颤、小脑共济失调、眼运动障碍及Benedikt征。椎动脉闭塞两侧椎动脉只有一侧闭塞时，可无明显表现；两侧都闭塞，则危及生命；延髓背外侧综合征为一种特殊的类型，可表现眩晕、恶心、呕吐、眼震颤、饮水呛咳、共济失调、同侧面部痛觉和温觉消失、Horner征。基底动脉闭塞主干闭塞表现为眩晕、眼震颤、复视、构音障碍，病情恶化可进展为四肢瘫痪、昏迷、应激性溃疡等，甚至脑死亡。该类型中常见的有脑桥前下部综合征、闭锁综合征、基底动脉尖综合征

神经内科主治医师|泰安市中心医院

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