您好医生：我媳妇39岁，诊断：急性多发性

妙手医生 2021-08-01 471阅读

擅长: 高血压病，冠心病，脑梗塞，脑血管病后遗症，胃炎，胃溃疡，支气管炎，肺炎，糖尿病等等

刘飞医生与患者在线问诊交流

病情描述：

您好医生：我媳妇39岁，诊断：急性多发性脑梗死、脑内出血。(右侧颈动脉末端，大脑中动脉主干闭塞）在发病后180分钟时进行静脉溶栓，后经发现栓没溶开，做脑CT又增加两个出血点，但面积不大。患者无任何基础疾病，血压、血糖、血脂都完全正常，目前还未查出发病病因。请问医生静脉溶栓后发现又增加了两个出血点，且在取栓和动脉溶栓的时间窗内，这种情况还可以进行动脉溶栓或取栓治疗吗？病人静脉溶栓没溶开又增加了两个出血点，但面积不大，且在取栓和动脉溶栓的时间窗内，这种情况病人可否还可以继续追加动脉溶栓或取栓手术治疗？病人太年轻，烦请医生给予解答，多谢。

刘飞副主任医师

您好，非常高兴由我为您提供健康咨询服务。有什么可以帮你的呢？

刘飞副主任医师

可以取栓，但不建议溶栓

患者

您好大夫，可以多问一下为什么可以取栓不可以溶栓么？？谢谢。

患者

您好大夫，可以多问一下这种情况为什么可以取栓不可以溶栓吗？？谢谢。

患者

还在吗大夫？

刘飞副主任医师

因为他现在有脑出血，如果溶栓有可能加重脑出血

患者

是的大夫，听说取栓会用到肝素抗凝，这种情况下还可以取栓么？？确定一下。谢谢。

刘飞副主任医师

你老婆的这个情况，要根据病人的实际情况，要在主治医生综合利弊的情况下决定治疗方案，网络医生没有办法指导治疗意见，听你主治医生的意见

患者

嗯，好的。就是说虽然溶栓增加了两个出血点但面积不大，也是可以考虑取栓的是吧？有出出血点并不是取栓的禁忌症，要权衡利弊，只要获益大于风险就可以考虑是吗？？谢谢。

刘飞副主任医师

对，看来你理解问题的观念还是比较理性的

患者

明白了，谢谢大夫。麻烦了。

刘飞副主任医师

不用谢，祝早日康复

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险