如何进行服药、慢性病不能“怠慢”

最近牵动人心，影响人们正常生活、工作的“新型冠状病毒肺炎”是一种比较严重的肺炎病毒疾病，使得人们谈“冠”色变。中国疾控中心指出：与普遍人群相比，慢性病患者感染新型冠状病毒以后，病情进展相对更快，严重程度更高，死亡风险更大。

疫情期间，慢性病人防护2019-nCoV急性呼吸系统感染（新型冠状病毒感染的肺炎），既要做到减少外出、外出佩戴口罩、勤洗手、勤通风、咳嗽及打喷嚏时遮挡口鼻、不接触野生动物、提高抵抗力等，又要根据自己所患疾病，做到加强疾病管理，注意慢性病病情变化，必要时就诊并做好防护措施。

此外，很多慢性病，例如高血压、糖尿病、慢性肝炎等，随着病情的发展容易出现肝功能损伤，因此无论是日常生活中还是疫情期间保肝护肝都是非常重要的。

改善我们的身体状况、生活习惯是“养疗合一”的基础，它解决了形成肝损伤的病因，但肝损伤尚未得到修复，肝脏功能已经无法恢复正常， 那要如何才能让肝脏恢复正常？如果发现肝脏已经受损了应该怎么办呢？根据《脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议》以及《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》中的提到可以选用含有多烯磷脂酰胆碱成分的保肝药物作为辅助治疗。多烯磷脂酰胆碱胶囊是目前用于保肝护肝较为理想的药物，是肝细胞膜修复剂，作用机理是修复肝细胞膜，加速膜的再生和稳定，抑制脂肪变性和纤维化，具有肝脏保护作用。辅助改善肝损伤症状（如酒精肝、脂肪肝、肝炎）。

实验研究显示，多烯磷脂酰胆碱用于治疗非酒精性脂肪肝，在服用12个月后,ALT、GGT、TG、CHO及肝脏B超影像图与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果，值得临床应用。另外，根据付洋洋等人发表在《南京医科大学学报（自然科学版）》的文章《有氧运动与抗阻运动对非酒精性脂肪肝患者影响效果研究》中发现：适当的有氧运动对于改善非酒精性脂肪肝症状，也有一定的效果。由此可以看出：多烯磷脂酰胆碱胶囊结合有氧运动治疗非酒精性脂肪肝的治疗效果明显，且风险低、成本小，值得在国内临床应用。

多烯磷脂酰胆碱在目前的脂肪肝治疗中已经被大规模应用，并且取得了良好的效果，相信很多肝病患者都用过，它就是多烯磷脂酰胆碱胶囊——易善复。易善复中的多烯磷脂酰胆碱提取自天然植物大豆，安全性比较高，而且是OTC类护肝药，并且列入国家医保用药目录，是国内医生常用推荐用药。易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）富含磷脂精华，在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合；另外，还有起到稳定胆汁的作用。

因此，多烯磷脂酰胆碱胶囊具有下列生理功能：①使受损的肝功能和酶活力恢复正常；②调节肝脏的能量平衡，促进肝组织再生；③将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，稳定胆汁。

多烯磷脂酰胆碱不仅仅单纯治疗肝病，同时，如果除了脂肪肝之外，还有别的慢病“缠身”，可以使用针对性药物和多烯磷脂酰胆碱联合的用药方法。

例如：2型糖尿病合并脂肪肝患者，可以在服用基础降糖药的同时配合服用多烯磷脂酰胆碱。实验研究①显示，持续治疗1月后，用多烯磷脂酰胆碱治疗后患者血脂较前明显下降，肝功ACT、AST有所好转，复查肝脏B超脂肪肝消失率78%。结论多烯磷脂酰胆碱对2型糖尿病合并脂肪肝效果显著，值得借鉴。

高血脂合并脂肪肝的患者，可以采用降脂药物联合多烯磷脂酰胆碱疗法，对非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效都有显著效果。

以上的治疗方案，还是需要根据自己的实际情况，在医生指导下给出适合自己的治疗方案来进行的。

现在处于特殊时期，虽然疫情有些好转，但是并没有结束，所以我们还是要多待在家为主，减少不必要的外出次数。在家期间要做到：随时关注自己的慢性病症和按时服药以外，“宅”家生活作息也需要注意：

1、均衡营养：每天应保证有适量的蛋白质、糖类、维生素和脂肪等营养物质的摄入，避免挑食，均衡摄入各种营养食物。

2、少量多餐：每餐不宜吃太多，尽量少量多餐，可吃些有助消化的蔬菜水果，促进肠道蠕动；

3、控制体重：饮食需要注意避免高脂饮食，减少动物脂肪、全脂牛奶、油炸食物等脂肪含量较高食物的摄入；

4、不饮酒：酒精可在肝脏内转化为醛，会对肝脏带来直接的损害，因此肝病患者要按需禁酒，最好不要碰酒。

5、注意食品保质期：过期食物、发霉食物对于肝脏来说都是非常不利的，注意食品的保质期，定期清理下冰箱，以免进食过期食物对肝脏带来损伤。

6、调整健康愉悦的心态，加强防护，戴口罩，勤洗手，保证充足的睡眠。

参考文献：

[1] 吴颖《海南医学》

[2] 吴岩《湖南中医药大学学报》