讲讲毛囊炎

作者：张富源 北京市昌平区医院

毛囊炎是一种由金黄色毛囊所导致的一种炎症。这种疾病在我国的医药中已经有了很长的记录。出生在后面的发际区的人称为“”；生在下颚的人，称为“须疮”，“燕窝疮”，“羊”；在眉心处的称为“眉恋疮”，在额头上的称为“”。中医根据其发生的部位和形态，有多种名称，例如：大珠疮、发际疮、、蝼蚁患、拱头等。该病多发于头部、颈部、肛周或全身，并有反复发作的趋势，多发于多个地方，而且性质顽固，难以治愈。全面分型毛囊炎，随症立法，依法组方，以王老草本肤康为基础；平时要注重日常的饮食和日常的护理，从临床治疗到日常的调理。
1种疾病概要
 
脓点性毛囊炎
毛囊炎是由金黄色所致的一种红色的毛囊丘疹，是一种急性、亚急性或慢性的化脓性或非化脓性炎症。这种疾病在我国的医药中已经有了很长的记录。生在项部的后发部位称为“发际疮”；生在下颚的人称为“须疮”或“”；在眉心处的称为“眉恋疮”，在额头上的称为“”。中医对大珠疮、发际疮、蝼蚁疮、蝼蚁疮、蝼蚁疮、鸡拱头等，都是中医名称。该病好发于颈部、肛周或全身其它部位，并有反复发作的趋势，多发于多个地方，而且性质顽固，难以治愈。
2原因
 
毛囊炎通常是由于凝血酶阳性的葡萄球菌所致，而其它的病原体也会导致这种疾病。[1][3]
中医认为，毛囊炎的病因大多是由内而外的热气所致，由肺脏所致，积聚于皮肤，积久而生热，皮肉腐烂，脓毒在体内流淌，这就是该病。或体质衰弱，外感不强；或因肌肤不洁，又受风邪之气所伤。现代医学认为，毛囊炎的病因有：偶有、链球菌、假单孢菌属、类群。多见于青少年，或患有糖尿病的人。引起该病的原因有：头发的牵拉、搔抓、皮肤浸渍、局部密封包扎、皮肤损伤、经常接触焦油类物质、长期使用焦油类软膏或类固醇药物、皮肤经常摩擦等。毛囊炎最初是红色的饱满丘疹，随后快速发展为丘疹性脓疮，随后干燥、结痂，痂皮脱落。皮疹数量多，但无融合性，有轻微的瘙痒或轻微的疼痛。
3种临床症状
 
1.临床特点：常见于头部、颈部，也可见于全身其它部位。[1][2]
2.皮损特点：最初是一个小丘疹，和毛囊一样，周围有明显的红色斑点，中间有一根头发穿过，很快就会形成一个粟粒大小的丘疱疹或小脓疱，脓疱很薄，不能融合，破裂后有少量脓性分泌物，随后会流出少量脓液，并伴有干痂。痊愈后无疤痕，或有浅表，自觉。毛囊炎多见于有毛发和容易摩擦的地方，尤其是头皮、后颈和后背，长期与或工作人员，往往会影响到手脚。反复发作的患者称为复发性毛囊炎。以瘙痒为主要特征。
毛囊炎是一种由化脓性细菌侵袭毛囊口，发生于毛囊上部的炎症，一般是由化脓性和非化脓性引起的，主要发生在头部、前胸和背部。毛囊炎开始时呈红色饱满，随后迅速发展为丘疹性脓疮，继而干燥，结痂，痂脱落，无疤痕。数量多，但是没有融合，有轻微的瘙痒或轻微的疼痛。毛囊炎主要发生在毛发较多的成年人；儿童多见于毛发，愈后会有少量的秃发。
3.病程与转归：多数发生在成年人身上，并有明显的发痒或刺痛。少数患者有多个发病的趋势，并会延续几个月，并且难以治愈。[1][2]
4种临床表现
 
毛囊炎，毛囊炎根据发病部位不同，皮损是一种具有一致性的炎症丘疹。[1][2]
诊断基础：
1.症状为一硬块，局部有红、肿、痛、压痛。过了几天，病情加重，中心有黄色的脓液，然后开始变得柔软，最后破裂，脓液流出，炎症消失。
2.大时，会出现全身症状，如发烧、头疼、疲倦，次数增多。
3.颜面脓疡若有颅内感染，则会出现严重的脸部肿胀，可伴有窦性栓塞，如：寒战、高烧、头痛等。
5判别诊断
 
毛囊炎的主要损伤是围绕着毛囊的炎症丘疹和小水泡，但要区别于其它病因所致的毛囊炎，而最容易被误诊。须疮须与须癣，须癣是由脸部胡须部位的皮肤及须毛的皮肤癣菌所致。[4][1]
该病与常见于面部、胸部、背部的寻常性病变相区别。
皮疹最初是从毛囊口开始，会有一种针尖到绿豆大小的红色毛囊小丘疹，在丘疹的顶部有一个黄色的小脓包，周围有炎症，中间有一个毛囊，里面有很多的丘疹，这些丘疹是分散的，不会相互融合，会感觉到轻微的疼痛和瘙痒。通常没有任何的体征，几天后，脓头就会破裂，并有少量的脓水流出。如果反复发作，持续几个星期，就会变成慢性的毛囊炎。多毛部位：头皮、腋下、肛周、肢体伸部等。皮疹是由、、等疾病引起的。
6临床分类
 
1.毛囊炎，是一种慢性疾病。
2.脱发毛囊炎：是发生在脱发后，留下的头发和疤痕。
3.须癣：发生在胡须部位。
4.疤痕疙瘩性毛囊炎，发生在颈部，表现为乳头状增生或形成疤痕硬化。[1][3]
中医认为，毛囊炎是由外感热毒、内蕴于皮肤引起的；或者是由于身体虚弱、腠理不牢、外感燥热所致。毛囊炎原菌是一种常见的细菌，是由于免疫力较差或者是糖尿病的人，由于抓搔、皮肤受损等原因，病原菌会趁机侵入毛囊，引起炎症。或者是与工作相关的，或者是一些治疗的因素。经常暴露于焦油、长期使用焦油类物质、皮质类固醇类药物、皮肤经常摩擦等，都属于毛囊炎。
临床上常见的症状有：
1.型：临床表现为散在臀部或四肢上的红色丘疹、肿胀、大、苔薄黄、脉弦。
肾阴虚型：反复发作，持续时间长，可出现耳鸣、腰酸腿软、心神不宁、夜不能寐等症状。舌苔薄，脉象浅。
2.阴虚型：表现为体质虚弱、脸色苍白、舌薄、舌薄、脉薄等。
类型：反复发作，持续时间长，疹子呈浅红色。可出现脸色苍白、气短、纳差、精神萎靡等症状。舌质浅，苔薄，脉细数或细。
中医认为，毛囊炎多是由于外感热气所致，从而导致肺气郁积于皮肤。邪气积久而生热，热盛之时，便会化脓，脓液在体内穿行，形成毛囊炎。或因体质衰弱，外邪不固，外感热毒；或因肌肤不洁，又受风寒之气所伤。
毛囊炎的病因主要是由于外感热气，进而导致肺气郁结，从而导致的。
7种不同类型的毛囊炎的护理
1、患有手臂毛囊炎的患者，主要是毛孔角质化引起的。
2、大腿毛囊炎是由于裤子和大腿毛囊的摩擦引起的；
3、头皮的毛囊炎患者要避免过度的洗头，要时刻保持头皮的凉爽，保证充足的睡眠，缓解压力；
4、患有背部和臀部的毛囊炎的患者，其阴部毛囊炎主要是由于出汗和个人的体质所致。此外，还与湿气、热能等环境因子有关；