好酒者必戒的“损友”

人常说“酒逢知己千杯少”，聚餐饮酒已成为社会各阶层人际交往的主要方式之一，诸如“感情深一口闷”等酒文化往往导致超量或过量饮酒，殊不知饮酒过量不仅伤胃，而且损肝。大量临床实践表明，短期超量饮酒可导致酒精性肝损伤，长期大量饮酒可导致肝硬化。有一从事销售工作的职场精英，因肝功能指标异常就诊，经检查排除了病毒性肝炎，并且血糖、血脂均正常，也无“将军肚”，经详细了解，因为工作原因，近一个月来，几乎每晚应酬，在餐桌上饮酒后，还前往酒吧等处继续饮酒，经常是白酒、啤酒、红酒、洋酒“四中全会”、不醉不归，销售业绩明显上升，只可惜肝脏损伤指标也明显上升了，临床可以诊断为“酒精性肝炎”。这样为了工作搭上身体迷失了我们工作的目的，经健康教育，戒酒休息并适当应用保护肝细胞药物后，肝脏功能恢复正常。

我国尚缺乏酒精性肝病的全国性大规模流行病学调查资料，但地区性的流行病学调查显示我国饮酒人群和酒精性肝病的患病率有上升趋势。华北地区流行病学调查显示，从20世纪80年代初到90年代初，嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.3%；本世纪初，南方及中西部省份酒精性肝病流行病学调查资料显示，成人群体酒精性肝病患病率为4.3%-6.5%。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升，从1991年的4.2%增至1996年的21.3%；酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。酒精所致的肝脏损害已经在中国成为一个不可忽视的问题。

影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多，目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。

根据流行病学调查资料，酒精所致的肝损伤与饮酒量、饮酒年限密切相关，也就是说，饮酒量和饮酒年限会大大增加肝损伤风险。然而，由于个体差异较大，也有一些个体证实，饮酒量与肝损伤效应关系并不十分明显。酒精饮料品种较多，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异，诸如白酒相对葡萄酒肝损伤更严重。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。另外，女性对酒精导致的肝损伤更敏感，与男性相比，更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病，饮用同等量的酒精饮料，男女血液中酒精水平明显有异常。营养不良的程度、维生素A的缺乏或者维生素E水平的下降，也可能加重肝脏损害。另外，肥胖或体重超重可增加酒精性肝病进展的风险。

长期大量饮酒危害较大，尤其是一些本身患有疾病的特定人群，如高血压、心脑血管病患者，适量饮酒尤其是葡萄酒有助于血液的循环和抗氧化，但过量则可能诱发心脑血管意外。肝脏是人体最大的化工厂，摄入体内的酒精95%以上通过肝脏代谢。正常人肝脏每天所承受的酒精代谢能力约为每千克体重1克，一个60千克体重的人，每天允许摄入的酒精量应限制在60克以下。有肝病的人肝脏本身代谢功能就比正常人要差，如果再无节制地饮酒，会导致病情加重甚至发生意外。肝炎病毒感染与酒精对肝损害起协同作用，在病毒性肝炎基础上饮酒，或者酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。

过量饮酒，对机体的损伤是多系统、多器官的，可引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺坏死等，患有胃溃疡、胃炎、肠炎、肾炎等疾病的患者都不宜饮酒，有痔疮的人也不宜饮酒。如果一定非喝不可要点到为止，在喝酒前尽量先吃点菜或食物，不要空腹喝酒，既容易醉，又容易伤胃。有研究表明，饮酒与糖尿病之间存在着U型关系，适量饮酒可降低糖尿病发病，过量饮酒则会加重糖尿病。过量饮酒会造成糖代谢紊乱，导致胰岛功能受损，引起血中葡萄糖浓度升高，加重糖尿病症状。糖尿病患者，最好饮用不含糖的干红葡萄酒，不要饮用烈性白酒，不要空着肚子喝酒，更不能酗酒。如果实在是盛情难却，可以在酒中加点白开水或矿泉水把酒冲淡，从而减少酒精度和卡路里的含量。

哪些食物可减轻酒精对肝脏的损伤呢？一般来说，酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏，因此，酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食，以纠正并存的营养不良。要严格限制脂肪的摄入，对不能戒酒者，应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入。以免加剧酒精性肝损伤，多食含维生素丰富的各种新鲜水果和蔬菜，鲜枣、胡萝卜也是护肝的食物。甘薯和玉米等粗粮含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等有利于肝脏修复。