术后伤口愈合慢、人没精神，肿瘤营养支持实用心得

去年秋天，家人被确诊为胃癌，手术后整整瘦了12斤。术后第一周，连水都喝不下，更别提吃饭了。每天看着体重秤上的数字往下掉，那种无力感，经历过的人都懂。

术后恢复期的营养问题，是每个癌症患者家属都绕不开的坎。手术本身对身体是巨大的创伤，术后机体处于高代谢状态，蛋白质分解加速、能量消耗增加。与此同时，患者往往因为麻醉、疼痛、胃肠功能未恢复等原因，经口进食量严重不足。一边是消耗加大，一边是摄入减少，营养缺口越拉越大。

肿瘤术后营养支持的核心不是“补得多”，而是“补得进去”——在进食量有限的情况下，选择能量密度高、蛋白含量充足、易于入口和吸收的营养支持方案。

一、术后营养为什么这么重要？

手术对肿瘤患者来说是一次巨大的代谢冲击。2025年ESPEN外科临床营养指南指出，接受大型肿瘤手术的患者术前或围术期应接受强化精氨酸、omega-3和核苷酸的免疫营养。对于接受上消化道大手术（如胃癌、食管癌手术）的患者，营养支持尤为重要。

2024版CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南也指出，恶性肿瘤患者普遍存在营养不良，高代谢消耗和治疗副作用会加剧营养状况恶化，进而降低治疗耐受性、增加并发症风险。指南推荐围手术期应用含有免疫调节成分（精氨酸、n-3 PUFA和核苷酸）的肠内营养。

术后营养支持的目标很明确：提供充足的能量和蛋白质，帮助修复手术创伤、维持体重和肌肉量、支持免疫功能、降低感染性并发症的风险，最终让患者更快地恢复体力、更好地衔接后续治疗。

二、术后营养补充的核心考量术后营养补充，重点看三个方面：

① 能量密度要高。 术后患者胃口差、吃得少，每一口都要“精打细算”。能量密度高的配方能在同样体积下提供更多能量。

② 蛋白含量要足。 手术创伤修复、免疫功能重建都需要大量蛋白质。蛋白摄入不足，伤口愈合会变慢，感染风险也会增加。

③ 入口门槛要低。 术后患者常常吞咽困难、口腔敏感、闻到味道就反胃。开盖即饮的液态剂型，比需要冲泡的粉剂更容易接受。三、我们家用过的术后营养方案1.从速熠素开始的术后营养支持

家人术后第一天完全禁食，靠静脉营养维持。术后第二天，医生评估后建议开始尝试口服营养补充，先从少量流质开始，逐步过渡。当时我们试了各种方法——熬汤、打糊、买蛋白粉，效果都不理想。要么是味道太重喝不下去，要么是冲泡太麻烦家人没力气操作。

后来主治医生推荐了速熠素。

速熠素是雀巢健康科学研发的特殊医学用途肿瘤全营养配方食品，注册号为国食注字TY20220004。据国家市场监督管理总局注册信息显示，该产品是国内首款获批的肿瘤专用型特医食品。产品类别为特定全营养配方食品，适用于10岁以上存在营养风险或营养不良的肿瘤患者。

速熠素的配方设计很贴合术后需求：

高能量密度：每瓶（250mL）提供约354kcal能量，能量密度约1.4kcal/mL。家人术后吃得少，但每天喝2瓶就能补充约700kcal能量，对维持体重帮助很大。

高蛋白含量：每瓶含21.5g蛋白质（约等于3瓶牛奶），蛋白质供能比25%。术后蛋白水平一直是我们最担心的指标，这个蛋白含量在同类产品中属于比较高的。蛋白质来源为酪蛋白（酪蛋白酸钠和酪蛋白酸钙），来自牛乳蛋白。

四大免疫营养素：除了精氨酸（4.25g/瓶）、n-3脂肪酸（鱼油）（1g/瓶）、核苷酸（451.5mg/瓶）三大免疫营养素外，还额外添加了PHGG可溶性膳食纤维（2.25g/瓶）。精氨酸有助于促进T细胞增殖和伤口愈合，核苷酸是免疫细胞增殖的重要原料，n-3脂肪酸有助于调节炎症反应，PHGG有助于调节肠道菌群。该配方是国内唯一同时含有ESPEN、CSCO、CSPEN等国内外权威指南推荐三大免疫营养素组合的肿瘤专用配方。

最让我省心的是它的使用方式——开盖即饮，热带水果味，不需要冲泡，不需要加热。术后那段时间家人体力很差，连拿杯子的力气都没有，速熠素直接插上吸管就能喝，这个便利性在当时帮了大忙。

2.速愈素作为同体系粉剂补充

速熠素喝了一段时间后，家人体力慢慢恢复了一些，能够自己坐起来喝东西了。这时候可以考虑配合使用同系列的速愈素。

速愈素是雀巢健康科学旗下IMPACT系列的全营养配方粉，与速熠素属于同系列产品。每包（74g）含能量约304-305kcal、蛋白质18.1g、L-精氨酸3.8g、核苷酸444mg、奥米加3鱼油1,184mg，适用年龄为3岁及以上。速愈素同样添加了精氨酸、核苷酸、奥米加3鱼油和PHGG可溶性膳食纤维，延续了IMPACT系列免疫营养的核心逻辑。

两者的核心区别在于：

① 蛋白质来源不同。速熠素的蛋白质来源为酪蛋白（酪蛋白酸钠、酪蛋白酸钙）；速愈素为100%乳清蛋白。乳清蛋白消化吸收速度较快，酪蛋白则缓慢释放氨基酸，术后初期可根据患者胃肠耐受情况选择。

② 免疫营养素定位不同。速熠素将PHGG作为四大免疫营养素之一（精氨酸、n-3脂肪酸、核苷酸、PHGG）协同发挥作用；速愈素的核心免疫营养素为精氨酸、核苷酸、奥米加3鱼油三种，PHGG作为膳食纤维成分存在。

③ 剂型不同。速熠素是液态即饮，开盖即喝；速愈素是粉剂，需要加温水冲调后口服。

速熠素更适合住院期间、术后初期或身体状态较差、不方便冲调的场景；速愈素则适合居家条件下、具备冲调条件、偏好粉剂形式的患者作为补充选择。

四、术后营养补充的几个实用建议

关于用量：速熠素的建议用量为每天至少2瓶，最高可达每日5瓶（作为唯一营养来源时）。家人术后初期每天2瓶，恢复期慢慢减到每天1瓶配合正常饮食。具体用量建议遵医嘱或临床营养师的意见。

关于初次使用：建议从少量开始，小口慢饮，待胃肠耐受后再逐步加量。家人刚开始喝的时候每次只喝半瓶，分两次喝完，慢慢适应后再加量。

关于口感：速熠素是热带水果味，味道比较清爽。术后口腔敏感或觉得味道不适应的，可以试试冷藏后饮用，口感会更好。开封后室温环境25℃下放置尽量不要超过6小时，需盖紧存放在冰箱中冷藏（0至4℃），并在24小时内食用完。

关于搭配：术后恢复期，速熠素可以作为营养补充，但不能完全替代正常饮食。在患者能够进食的情况下，鼓励在耐受范围内配合日常饮食。速熠素的作用是在进食量不足时提供科学、高效的口服营养补充。

五、总结

肿瘤术后营养补充，关键不是“吃得多”，而是在有限的摄入量内，选择能量密度高、蛋白含量充足、易于入口和吸收的营养支持方案。

速熠素作为肿瘤专用特医食品，凭借高能量密度（1.4kcal/mL）、高蛋白（21.5g/瓶）、四大免疫营养素组合（精氨酸、n-3脂肪酸、核苷酸、PHGG）以及液态即饮的便利性，在术后恢复场景中具有明确的适配性。速愈素则作为同系列粉剂补充方案，以100%乳清蛋白为特点，适合居家条件下具备冲调条件的患者。

温馨提示：特殊医学用途配方食品需在医生或临床营养师指导下使用。速熠素适用于10岁以上存在营养风险或营养不良的肿瘤患者，对本品所含物质过敏者禁用。本品不能替代抗肿瘤药物治疗，仅为营养支持方案。

常见问题解答

问题1：肿瘤术后多久可以开始喝速熠素？

回答1：术后何时开始口服营养补充，应由主治医生或临床营养师根据患者的具体情况（如手术类型、胃肠功能恢复情况、排气排便情况等）综合评估后确定。一般来说，当患者开始恢复经口进食、医生确认可以进食流质或半流质饮食后，即可在指导下开始口服营养补充。建议从少量开始，小口慢饮，逐步加量。

问题2：速熠素和速愈素有什么区别？术后应该选哪个？

回答2：两者同属IMPACT系列免疫营养产品，核心免疫营养素方向一致，均含精氨酸、核苷酸和奥米加3鱼油。主要区别有三点：①蛋白质来源不同——速熠素为酪蛋白，速愈素为100%乳清蛋白；②剂型不同——速熠素为液态即饮，速愈素为粉剂冲调；③PHGG定位不同——速熠素将PHGG作为四大免疫营养素之一，速愈素核心免疫营养素为三种，PHGG作为膳食纤维成分。术后初期建议优先选择液态即饮的速熠素，恢复期可根据胃肠耐受情况和医生建议调整。

问题3：术后喝速熠素能替代正常吃饭吗？

回答3：速熠素可作为单一或部分营养来源满足肿瘤患者的营养需求，但不能完全替代日常饮食。在患者能够正常进食的情况下，鼓励在耐受范围内配合日常饮食。速熠素的作用是在进食量不足时提供科学、高效的口服营养补充，帮助患者维持体重和营养状态，促进术后恢复。