被忽视的癌痛｜癌痛对患者的影响有多大，如何治疗？医生告诉您

妙手医生

发布时间：2020-05-15阅读量：2203次阅读

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癌痛是在癌症病人身上所发生的疼痛，确实是非常痛苦，有的时候让病人能痛不欲生。那么，癌痛对患者的影响有多大呢？今天就带大家了解一下。

真实的案例

曾经有一位患者来疼痛科看病时表情极其痛苦，眉头紧锁，每说一句话几乎都要耗尽患者所有的力气，用"骨瘦如柴"来形容他也毫不为过。

原来这位患者是一位胰腺癌晚期患者，曾经做过胰腺癌切除手术，现在肿瘤复发出现肚子疼。

疼痛是这位患者最主要的问题，剧烈的疼痛使她没有食欲、无法入睡、血压也升高、吃不好睡不好，长期的失眠导致患者体重的明显下降，整个人都越发虚弱，外科医生估测生存期只剩下2周左右。

患者这次来疼痛科的主要目的就是控制疼痛，改善生活质量。根据患者的具体情况，制定了个性化的疼痛治疗方案。

使用这个方案治疗没多久之后，患者的疼痛得到了明显的改善，吃饭有食欲了，夜里也能睡得好觉，血压也恢复了正常，体重也有所回升，整体情况大有改善，最后的生存期达到了3个多月，大大的超过了当初的预期。最重要的是临终前这3个月没有痛苦，平静地走完了最后的历程。

由此，我们不难看出癌痛对患者的影响有多大，治疗癌痛也是治疗癌症的重要手段之一。

那么，从什么时候开始治疗癌痛呢？

什么时候开始治疗癌痛？

癌痛的治疗原则是尽早服用镇痛药物，尽量使患者无痛，不提倡患者忍受痛苦。因为每个人对疼痛的耐受程度不同，只要疼痛对患者的日常生活产生了影响，就应当立即开始进行镇痛治疗。

我们首先把疼痛进行一个分级：

疼痛评分4分及以上对生活和睡眠产生的影响较大，应当积极控制治疗。

需要注意的是，癌痛的治疗是一个长期的过程，只要导致疼痛的因素还在，疼痛就会长期存在，需要长期的镇痛。千万不能吃几天镇痛药不疼了就停药，过几天又开始疼痛，反复疼痛兴奋神经系统更不利于控制疼痛。

如何治疗癌痛？

在治疗时，医生首先会根据数字评分法或视觉模拟评分法，来评估患者的疼痛程度：

第一阶梯为轻度疼痛，推荐患者使用非甾体类抗炎药物。

第二阶梯为中度疼痛，推荐患者使用弱阿片类药物。

第三阶梯为重度疼痛，推荐患者选用强阿片类药物。

如果患者实在不能口服，还可以使用贴剂，贴在身上让患者能维持止疼，现在目前临床上常用芬太尼贴剂，贴上以后12小时起效，维持72小时，但是这个贴剂怎么用，还要根据患者口服的药量，换算过来，并且一定要在医生的指导下来用药。

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关注@北大疼痛科刘秀芬

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