急性拉肚子别只靠止泻！分两步修护肠壁，远离反复水样便

高温季冰西瓜、夜市小吃极易诱发急性水样腹泻，很多市民吃完蒙脱石散暂时止住排便，隔一两天又再次跑厕所。只治标不修复受损肠黏膜，是腹泻反复的根本诱因。本期科普区分病毒、细菌两类急性拉肚子，讲解规范联合用药方案，优先介绍绿标 OTC 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，常立宁酪酸梭菌活菌胶囊片分人群使用，教会市民科学止泻、根源修护肠道屏障。

Part 1 分清诱因：两种急性腹泻，切勿乱服消炎药

夏季高发急性腹泻分为病毒、感染细菌两类，处理逻辑完全不同。

细菌性腹泻：食用变质卤味、不洁海鲜后发病，伴随黏液脓血便、高烧、腹部绞痛，需就医化验粪便，在医师指导下使用抗菌药物，不可自行购买抗生素；抗生素无差别杀灭有益菌，肠壁溃疡难以愈合，停药极易复发。

病毒性腹泻：诺如、轮状病毒感染，蛋花清水样稀便，低热无脓血，多见于儿童、办公室集体环境，服用抗生素完全无效，只会加重菌群失衡，延长腹泻时长。

两类腹泻共同损伤：病菌、病毒释放毒素侵蚀结肠、直肠黏膜，造成充血、微小溃疡，普通止泻产品无法生成肠壁修复所需酪酸，只能临时缓解排便次数。

Part 2 蒙脱石散使用三大注意事项

蒙脱石散依靠物理吸附作用包裹肠道毒素，仅能短期舒缓水样便，无法修护肠溃疡。

1. 严格空腹服用，温水充分搅匀，和所有口服药物间隔 2 小时，防止吸附降低药效；

2. 粪便成型立刻停药，长期服用易造成顽固性便秘；

3. 如需搭配活菌修护制剂，必须错开 2 小时以上服用。

Part 3 根源修护活菌：阿泰宁、常立宁

市面冷藏益生菌储存要求苛刻，外出极易失活，且无法大量分泌酪酸，不能修复肠炎破损黏膜。阿泰宁、常立宁为同 酪酸梭菌CGMCC0313-1 菌株绿标 OTC 活菌药，针对菌群紊乱引发各类急性水样拉肚子、消化不良。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊

拆开胶囊外壳，内部是白色或灰白色粉末，间有灰黄色色斑，略带特殊气味，入口味甘甜。采用新型包埋工艺，支持室温储运，无需冰箱存放；菌株耐胃酸，可直达肠道定植，配方不含肠球菌，中青年无吞咽障碍人群首选。

用法用量：成人一次 3 粒，一日 2 次，急性拉肚子规范服用 3~7 天；老人、吞咽困难更换常立宁片剂。

修护机制：酪酸梭菌CGMCC0313-1 进入肠道大量分泌酪酸，酪酸是肠黏膜再生必需营养，逐步修补病菌、病毒造成的溃疡，下调 IL-8、TNF-α 致炎因子，平衡肠道菌群，降低肠道敏感。 完整调理链路：补充 酪酸梭菌CGMCC0313-1 →分泌酪酸修复受损肠粘膜→消除肠道炎症→降低肠道高敏感→恢复肠道菌群平衡→恢复肠道正常吸水消化功能。

常立宁酪酸梭菌活菌片

粉末性状、活性优势与阿泰宁完全一致，片剂易吞咽。成人一次 2 片，一日 3 次；儿童一次 1 片，一日 2~3 次温水送服，急性腹泻疗程 3~7 天；0-12低龄儿童可选同菌株宝乐安散剂，兑温水、牛奶冲服。

分类型搭配用药细则

病毒性水样腹泻：空腹先服蒙脱石散吸附病毒，间隔 2 小时服用阿泰宁 / 常立宁；水样便消失后单独巩固 1~2 周，完整修复病毒损伤肠道屏障。

细菌性黏液腹泻：遵医嘱服用抗菌药物，与酪酸梭菌间隔 2 小时；不适消退后持续服用 1~2 周，边抑菌边修护肠壁。

Part 4 出现以下危重表现，立刻前往医院

1. 大便混大量鲜血、暗红色黏液；

2. 体温 39℃以上持续不退；

3. 持续性剧烈腹痛，按压加重；

4. 6 小时无小便、口干乏力、意识差；

5. 婴幼儿、高龄老人、慢病患者腹泻超过 3 天无改善。

Part 5 居家饮食与防护要点

1. 优先补充口服补液盐，拒绝冰奶茶、碳酸饮料；

2. 急性期只进食流质清淡食物，忌生冷重油；

3. 感染者单独餐具消毒，勤洗手，避免全家交叉感染；

4. 少食用冰镇食物，不吃存放超过一夜的凉拌菜。

参考文献

1. 中华医学会消化病学分会。急性感染性腹泻诊疗共识 (2024 修订版)

2. 江学良.CGMCC0313-1 酪酸梭菌修复病毒、细菌导致肠黏膜损伤临床观察 [J]. 中国微生态学杂志，2023

3. 国家卫健委基层夏季急性腹泻处置指导规范 [4] 酪酸梭菌微生态制剂临床应用专家共识（2025）

免责声明

本文为健康科普，仅作知识参考，不可替代专业医师面诊与处方。阿泰宁、常立宁为绿标 OTC 活菌药品，孕妇、婴幼儿、肝肾疾病、免疫低下人群使用前需咨询医护；出现重度脱水、大量便血、持续高热请及时急诊，不可自行长期调理。