高血压——无声的杀手，你真的了解它吗？

作者：贾晓颖民航总医院

“我平时没感觉，怎么就高血压了？”“高血压只要吃药，就不用管生活习惯了？”“血压降下来，就可以停药了？”在日常生活中，我们经常会听到这样的疑问。高血压作为最常见的心血管疾病之一，被称为“无声的杀手”，它悄无声息地损伤着我们的血管和器官，却常常被人们忽视。今天，我们就来全面解读高血压，帮大家避开误区，科学管理血压。

首先，我们要明确：什么是高血压？简单来说，高血压就是血液对血管壁的压力持续过高。我们可以把血管比作一根橡皮管，正常情况下，血液在管内流动的压力是适中的；而高血压患者，血液对橡皮管的压力持续增大，长期下去，橡皮管会变脆、变厚，甚至出现破裂，这就是高血压对血管的损伤。

那么，血压达到多少才算高血压呢？根据我国的标准，成年人的正常血压范围是收缩压（高压）90-139mmHg，舒张压（低压）60-89mmHg。如果非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。需要注意的是，测量血压时要保持安静，避免运动、情绪激动、吸烟、饮酒后立即测量，否则会导致血压测量结果偏高。

很多人觉得，高血压只要没有头晕、头痛等症状，就不用在意，这是最危险的误区。高血压的危害不在于症状，而在于长期高压对血管和器官的慢性损伤。长期高血压会损伤全身的血管，尤其是心、脑、肾、眼等重要器官的血管：对心脏而言，会增加心脏负担，诱发左心室肥厚，进而导致冠心病、心力衰竭；对大脑而言，会损伤脑血管，增加脑卒中（中风）的风险；对肾脏而言，会损伤肾小动脉，导致肾功能下降，甚至肾衰竭；对眼睛而言，会损伤眼底血管，导致视力下降，甚至失明。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。其中，原发性高血压占所有高血压患者的90%-95%，病因不明，主要与遗传、生活习惯等因素有关；继发性高血压占5%-10%，是由其他疾病引起的，比如肾脏疾病、内分泌疾病等，只要治好原发病，血压往往可以得到有效控制。

哪些人容易患上高血压呢？主要有以下几类：有高血压家族史的人，父母有高血压，子女患病的风险会明显升高；长期高盐饮食的人，盐摄入过多会导致体内水钠潴留，升高血压；长期吸烟、饮酒的人，吸烟会损伤血管内皮，饮酒会刺激血管收缩，两者都会导致血压升高；缺乏运动、体重超标的人，肥胖会增加心脏负担，诱发高血压；长期熬夜、压力过大的人，精神紧张会导致血管收缩，升高血压；中老年人，随着年龄增长，血管弹性下降，血压容易升高。

很多高血压患者确诊后，会陷入另一个误区：只要按时吃药，就不用管生活习惯了。其实，药物治疗和生活方式干预是控制高血压的两大核心，缺一不可。生活方式干预是控制高血压的基础，即使服用药物，也需要坚持健康的生活方式，否则药物的效果会大打折扣。

那么，高血压患者应该如何进行生活方式干预呢？首先是饮食调整，核心是“低盐、低脂、低糖”。每天的盐摄入量应控制在5克以内，避免吃咸菜、腌制品、加工肉类等高盐食物；减少肥肉、动物内脏、油炸食品等高脂肪食物的摄入；少吃甜食和含糖饮料，避免体重增加。同时，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，比如芹菜、菠菜、苹果、燕麦、鱼肉、瘦肉等，这些食物有助于调节血压。

其次是规律运动。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每次30分钟以上，比如快走、慢跑、游泳、太极拳等。运动可以改善血管弹性，降低血压，但要注意避免剧烈运动，尤其是血压控制不佳的患者，运动前应咨询医生，根据自身情况制定运动计划。

第三是戒烟限酒。吸烟会损伤血管内皮，导致血管收缩，升高血压，还会增加冠心病、脑卒中的风险，因此高血压患者应彻底戒烟；饮酒会刺激血管，导致血压波动，建议男性每天饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精，最好不饮酒。

第四是保持良好的心态和充足的睡眠。长期熬夜、焦虑、紧张会导致交感神经兴奋，升高血压，因此高血压患者应保证每天7-8小时的睡眠，避免熬夜，学会调节情绪，保持心情舒畅。

关于药物治疗，还有一个常见的误区：血压降下来，就可以停药了。其实，高血压是一种慢性疾病，目前无法根治，需要长期服药控制。如果擅自停药，血压会再次升高，甚至出现反弹，加重血管损伤，诱发心脑血管并发症。因此，高血压患者应严格按照医生的建议服药，定期监测血压，根据血压情况调整用药方案，不可自行停药或减药。

此外，高血压患者还应定期体检，除了监测血压，还要检查血常规、肝肾功能、血脂、血糖等指标，及时发现并发症。对于老年人来说，血压控制目标可以适当放宽，具体目标应咨询医生，避免血压降得过低，导致头晕、乏力等不适。

最后，我们要提醒大家：高血压并不可怕，只要早发现、早干预、早治疗，坚持健康的生活方式和规律服药，就能有效控制血压，减少并发症的发生。如果你还没有定期测量血压的习惯，建议从现在开始，每年至少测量一次血压，尤其是高危人群，更要增加测量频率，守护好自己的血管健康。