病毒性心肌炎 —— 年轻人高发感冒后心病，劳累熬夜最易诱发

作者：闫晓临 北京大学首钢医院

病毒性心肌炎是青少年、在校学生、二三十岁青壮年专属高发心血管炎症疾病，每到换季流感高发期，门诊病例就会明显增多。很多人感冒之后觉得自己年轻、体质好，硬扛不休息、带病熬夜备考、带病加班工作、带病健身跑步，最后病毒悄悄侵入心脏，诱发心肌发炎，轻则心慌乏力，重则恶性心律失常、急性心衰，甚至留下终身心脏后遗症。发病原理清晰易懂：秋冬换季流感病毒、柯萨奇病毒、呼吸道腺病毒、肠道病毒流行，人体先得上呼吸道感染、嗓子疼、发烧、浑身酸痛、拉肚子，病毒进入血液循环之后，顺着血流直达心脏，直接侵袭心肌细胞，造成心肌水肿、炎症、局部微小坏死，心脏收缩力量下降、心电活动紊乱，就形成病毒性心肌炎。轻症好好休息就能痊愈，重症抢救不及时会危及生命，部分人康复之后遗留慢性心律失常、扩张型心肌病，一辈子心脏不好。

这些高危场景最容易诱发心肌炎，年轻人一定要主动避开，不要硬扛。第一，季节交替、忽冷忽热、流感爆发时期，病毒浓度高，感染概率大，尽量少去密闭人多场所，戴好口罩、勤洗手。第二，感冒发烧之后完全不休息，照常熬夜加班、通宵打游戏、高强度健身跑步、打球出汗、长途奔波劳累，免疫力瞬间下降，病毒直接趁虚攻心脏。第三，本身体质偏弱、平时少运动、熬夜多、压力大的学生和上班族，感冒之后免疫力更低，更容易中招。普通感冒只有鼻塞、流涕、咽痛、轻微发烧，休息两天就好；一旦感冒退烧之后，反而出现心脏不舒服、浑身极度乏力，就绝对不是普通感冒，一定要警惕心肌炎上门，不要盲目当成体虚、上火、太累。

感冒之后，只要出现三大心脏报警信号，立刻就医，一秒都不要拖。第一条信号：感冒发烧明明已经好了，却一直心慌心悸、心跳忽快忽慢、躺着坐着都能明显感觉到心脏乱跳，安静休息也不缓解。第二条信号：稍微走两步路、简单干点家务，就胸闷气短、胸口隐隐作痛、全身发软无力，连说话都觉得费力、体力断崖式下降。第三条信号：莫名头晕眼花、眼前发黑、夜里平躺就憋气、手脚发凉、出虚汗。只要占其中任意一条，马上到医院心内科抽血查心肌酶、做心电图、做心脏彩超，心肌酶升高、心电异常，就能快速确诊心肌炎，越早静养、越早干预，越不容易留后遗症。

心肌炎能不能彻底养好、不留病根，全靠急性期绝对静养加营养护心，不靠吃药、不靠补品。确诊之后，急性期严格卧床静养两到四周，不下床乱走、不看手机熬夜、不焦虑胡思乱想、不运动、不干活，全力减少心脏耗氧量，给受损心肌充足修复时间。遵从医嘱规范服用营养心肌、改善心肌代谢、对症抗病毒药物，不擅自提前停药、不提前复工复学、不提前恢复运动。三餐清淡易消化，多吃优质鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜果蔬、高蛋白高维生素食物，助力心肌修复，忌口辛辣刺激、油炸烧烤、浓茶咖啡、烟酒熬夜。完全康复之后，三个月之内禁止跑步、打球、健身、高强度工作，定期复查心电图和心脏彩超，确认心肌完全修复，再慢慢恢复正常生活，彻底杜绝终身心脏后遗症。