高考后摘镜竟查出视网膜脱离？多学科联合诊疗，学子重获光明视界

高考后摘镜竟查出视网膜脱离？多学科联合诊疗，学子重获光明视界

近视手术术前检查，意外发现眼底“危机”

高考刚刚落幕，满怀期待的小宇（化名）来到乌鲁木齐普瑞眼科医院，准备通过近视手术摘掉眼镜，以清晰的视力迎接崭新的大学生活。然而，在近视手术严谨细致的20余项术前检查中，屈光手术专科医生敏锐地发现小宇的右眼眼底存在异常，高度怀疑为视网膜脱离。

视网膜是眼球内壁感受光线的关键薄膜，一旦因裂孔发生脱离，若不及时复位，感光细胞将迅速坏死，可能导致永久性视力丧失甚至眼球萎缩。这是眼科公认的“急症”，容不得半点耽搁。

面对这一突发状况，医院立即启动多学科联合会诊机制，将小宇紧急转诊至眼底病专科，由银丽主任进行确诊与诊治。

微创“顶”回光明

经过全面检查与评估，小宇被确诊为右眼孔源性视网膜脱离。针对这一棘手情况，银主任结合患者刚成年、眼部组织尚处于发育成熟期的年龄特征进行了综合研判。考虑到传统的玻璃体切割手术创伤相对较大，而折叠顶压球囊（FCB）外巩膜垫压手术具有创伤小、不进入眼球内部、术后恢复快等显著优势，为了最大程度保护年轻患者的眼部结构与未来视觉质量，银主任最终决定为其采用这项治疗孔源性视网膜脱离的国际前沿微创技术。

多学科联动，成功护航青春梦想

在充分的术前准备下，银主任凭借丰富的临床经验，依托全国首批、西部首台蔡司ARTEVO 850数字导航3D手术显微镜，顺利为小宇实施了手术。该设备凭借超高清的3D立体视野与智能导航功能，让眼底细微结构清晰可见，为手术的顺利开展提供了强大的设备支撑。得益于银主任的专业评估、量身定制的个性化治疗方案以及专业设备的保驾护航，小宇的视网膜得到了有效复位，目前术后恢复情况良好，成功化解了这场突如其来的视力危机。

传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两类手术方式。

内路手术vs外路手术

内路手术即玻璃体切除（PPV）手术，损伤大不可逆，恢复慢，费用高，术后需俯卧位休养二至三周。如有硅油填充，还需等待一到三个月后再次手术取出。玻璃体切割术会破坏玻璃体的氧梯度，很可能发生白内障、视神经损伤等不可逆情况。

更多医生推荐采取的是外路手术，该手术无需进入眼内，这样能保证自身眼球氧平衡不会被破坏。传统外路手术即巩膜外垫压术，损伤相比内路较小，成功率较低。一旦成功无需反复手术，减少患者痛苦。

折叠顶压球囊（FCB）手术

折叠顶压球囊（FCB）视网膜复位术属于外路手术的一种。FCB与传统视网膜外路手术相比，具有手术时间缩短（由50分钟缩短到10分钟）、不球后麻醉，不牵拉肌肉，不巩膜放液，不术中定位，不裂孔冷冻的优势。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去，术后恢复快，极大减少患者的痛苦，避免了诸多术后并发症，能大大提升“网脱”患者的治疗体验感。手术采取三维重建计算方式，精准判断裂孔位置，能有效提高复位裂孔的正确性和复位率。

专家提醒：安全摘镜，术前检查是“第一道关卡”

对于即将踏入大学校园或军营的青年学子而言，清晰的视力是追逐梦想的基石。乌鲁木齐普瑞眼科医院专家特别提醒：

近视手术并非简单的“流水线”操作，严格的术前检查是保障安全的第一道关卡。许多眼底病变在早期往往“静悄悄”，患者自身毫无察觉，只有通过全面、细致的术前排查，才能将潜在的“视力定时炸弹”提前拆除。

定期检查：

同时，银主任提醒高度近视患者、有眼外伤史者及眼底视网膜变性人群，更应将“眼底检查”作为日常必修课。这类人群日常应尽量避免剧烈运动、快速弯腰、搬提重物等易增加眼压的行为。

若出现眼前黑影突然增多、闪光感、视野固定区域遮挡或视力突然下降等症状，需立即到眼科急诊就诊。视网膜脱离后72小时内是黄金治疗期，及时接受规范治疗，才能最大限度挽救视力，避免致盲风险。

保驾护航：

此次诊疗，正是乌鲁木齐普瑞眼科医院“1+N多学科联合会诊”机制发挥实效的生动缩影。面对复杂的疑难眼病，医院打破专科壁垒，由屈光、眼底病、青光眼等多个学科的专家共同评估，为患者提供集检查、预防、矫正、治疗为一体的整体解决方案。

未来，乌鲁木齐普瑞眼科医院将继续以守护全疆百姓眼健康为初心，持续引进、探索眼科前沿诊疗技术，不断提升疑难眼病诊疗水平，用精湛的医术、优质的服务和暖心的关怀，为全疆人民的光明视界保驾护航！