骨科专家讲解：膝关节置换手术是大手术吗？优缺点都有哪些？

什么是膝关节置换？

全膝关节置换手术，就是将人工的膝关节材料代替原有损伤的膝关节骨性结构，进而改善膝关节的活动功能，减轻关节疼痛等表现。

临床中主要用来治疗重度的膝骨关节炎症，或是伴有明显关节畸形的情况，而患者在进行膝关节置换手术前，应该充分的对膝关节的结构、临床症状、活动功能进行充分评估，选择最适应的手术方法，而患者在手术后还应该配合相应的术后康复训练等措施，增强大腿肌肉力量，维持膝关节的稳定性，使患者尽快恢复关节的原有功能，恢复日常生活工作能力，必要时患者还可以配合相应的护膝等支具进行保护，会有较好的疗效。

手术的优点有哪些：

膝关节置换手术临床中，主要用来针对一些重度或晚期的骨性关节炎症的患者。通常这类患者可以出现剧烈的疼痛，活动受限等临床表现，并且部分患者还会出现关节畸形的情况。

而对于一些保守治疗无效的患者，也可以采用置换手术的办法，置换手术，可以很有效的缓解膝关节炎症带来的疼痛，活动受限等情况，效果比较明显，同时能很好的改善关节活动度，进而恢复患者日常生活工作的能力，特别是对于传统治疗无效的患者，能起到比较好的优势。

而患者在进行置换手术后，可以配合一定的术后功能康复训练，能起到更好的治疗效果。必要时患者应佩戴护膝，对膝关节进行保护。

手术的缺点有哪些：

做手术就要花钱，因为费用的问题，因为现在的所有的，我们国家的医疗政策，我们所有的费用，还是要自付一部分的，特别是要做手术关节置换，无论是我们做的部分的置换，还是全膝表面置换，可能说我们只能报销一部分，假体国家给承担一部分，有可能是大部分的费用，还是自己要承担，所以存在的第一个，我们要受一次痛苦，然后花一点钱，同时有可能还，相对可能有一些潜在的，有可能有一些，因为任何手术，都可能有围手术期的风险，并发症的风险，这些事情，但是我们就要权衡这个利弊，为什么说大夫要评估这个事情，就是咱们利多还是弊多，权衡利弊，评估风险，然后才能去决定适合不适合做，有的非常严重，当然需要做手术了，但是如果评估完了一看风险太高，比如心脏风险太高，脑血管风险太高，也不适合去做了，这么坚持着，然后用药保守着吧只能是。

双腿均需进行膝关节置换时是一起置换还是分别置换？

对于是单侧置换还是双侧一起置换的问题，主要还是根据病人的身体素质来决定的。如果病人身体素质比较好，对于这样的病人，还是可以双侧一起置换的，而对于病人年龄比较大，身体素质比较差，并且平时营养状况不是很良好的，通常还是需要单侧置换的。

另外，对于关节置换手术以后的病人，需要尽早的进行刻苦的功能锻炼，目的是为了恢复病人正常膝关节活动度，从而恢复病人正常功能就完全可以的。

另外，需要积极的进行刀口换药消毒，防止感染，需要应用一些抗凝的药物，比如低分子肝素钙，目的是为了预防血栓的发生就完全可以的。