中老年男性的难言之隐

作者：王立中 首都医科大学附属北京康复医院

男人由于跟女性的生理构造不一样，年轻的时候女性受月经来潮的影响，会产生各种各样的问题，很多女性都说还不如生为而男，殊不知上了岁数以后，女性随着绝经期的到来，反倒一切都平静顺遂起来，反观男性，年轻的时候可能什么问题都没有，但是过了50岁以后一半男人都会遇到同一个问题，到了古稀之年那更是人人有之，那么我说的到底是一种什么病呢？让男人张不开口，又变得扭扭妮妮，甚至严重到影响自己的正常生活。

前列腺增生不可小看，男性从50多岁开始有部分人就会感觉小便不利索，经常出现尿频尿急，一有尿意就恨不得赶紧能有地方上厕所，可站到便池前又往往半天解不出尿来，恨地他抓耳挠腮，捶胸顿足。但是等到解完手，没过多少时间呢，又尿意袭来，搞得男人们困苦不堪，感觉这个人生都十分黯淡。不能时刻守着厕所不出门吧！

前列腺是男性所特有的性腺器官，形如栗子，底朝上，尖朝下，与膀胱相贴。前列腺腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，排尿容易受到影响。

前列腺增生是老年男性的常见疾病，通常来说，35岁开始前列腺开始出现增生，到50岁左右会逐渐出现排尿症状。这也是身体正常衰老的一种表现。而老龄和有功能的睾丸是前列腺增生的发病基础，随着年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失衡是前列腺增生的重要病因。

据统计50岁左右，前列腺增生的发病率达到近50%，而80岁老年男性的前列腺增生发病率更是高达80%。

男性前列腺增生都有哪些症状呢？首先尿频是前列腺增生的早期信号，一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。另外，当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。重点总结下来主要是以下几点问题，需要我们提高警惕。

排尿异常：早期由于前列腺增生肥大刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈，从而引起尿频、尿急等症状

排尿困难 进行性排尿困难为该病的显著特点，症状可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。症状可因寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物等加重。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。

3.血尿 前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

4、尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

5、尿路感染：长期前列腺增生不得到缓解，容易造成膀胱内尿液潴留，引起急慢性尿路感染，长期感染也将导致膀胱结石的形成。

前列腺增生虽然是一个老年病常见病，但是如不及时治疗，最终将导致肾功能衰竭等严重的并发症。

因此，各位患友如出现排尿异常症状，建议及时就诊。专科医生将会根据患者的病情制定包括行为、药物、手术等个体化的治疗方案，还你畅快淋漓，让各位老年男性朋友能够重整“雄风”。

去医院主要做体格检查包括：急性尿潴留时，下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm;Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm;Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘

良性前列腺增生症是老年男性的常见病，由多种病因引起，激素、生长因子、基质与上皮间的相互作用。诊断主要根据症状及IPSS评分、直肠指检、B超和尿动力学检查。压力-流率测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准。

所以用良好的心态面对疾病，及时就医，切不可因为难言之隐而到非正规小诊所治疗，这样往往只会延误病情甚至加重疾病的症状。我们只要正确对待这件事，夕阳红的生活依然璀璨美好。