肝血管瘤的临床表现有哪些?

妙手医生

发布时间：2021-07-21阅读量：1532次阅读

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多数肝血管瘤无明显不适症状,多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现，当血管瘤增大至5cm以上时，可能出现非特异性的腹部症状，包括

1、腹部包块:血管瘤增大到一定体积或靠近腹壁时从腹部可触及包块,包块有囊性感和不同程度的压缩感，表面光滑，质地柔软，与肝脏相连，可无压痛，在包块部位听诊有时可听到传导的血管杂音;

2、胃肠道症状:可出现上腹部不适、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等日

3、压迫症状:巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸;压迫门静脉系统可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难;压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫胃+二指肠，可出现上述消化道症状等;

4、血管瘤破裂出血症状:血管瘤破裂出血是最严重的并发症之一，极为罕见，多为肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血，可出现上腹部剧痛、出血和休克症状;

Kasabach-Merritt综合征:肝脏 Kasabach-Merritt综合征一种高潜在致死性复杂肝脏血管瘤的严重并发症,临床罕见，容易造成误诊误治，甚至危及生命。该综合征主要表现为肝血管瘤同时伴有血小板减少所致的紫癜。其发病机制仍无定论，目前认为巨大血管瘤内血液滞留，血小板和凝血因子等被滞留在血管腔内，血小板聚集被激活，从而引起血管内凝血，导致循环血液中血小板和凝血因子等消耗性减少;

6、其它:游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时可发生坏死,出现腹部剧痛、休克。个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成导致回心血量增多并加重心脏负担,导致心力衰竭而死亡

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