刺灸学教学中中医特色技能的研究应用

作者：仲崇星 北京丰台医院

一、刺灸学概述
（一）刺灸学是中医学的关键组成部分，是以分析人体生理机制和病理机制为主要内容。该学科针对诊断疾病和防治疾病相关问题开展研究。刺灸学是经过无数医疗实践积累而来，现已基本成熟，并成为独特的实用性、科学性理论体系。刺灸学研究了强调整体性，重视机体经络脏腑之间关联性，分析机体的生理机制和病理构成，中医辨证手法以及配合合理施治，实现诊疗的目的。刺灸学不仅仅是传统中医的重要的理论分支，而且可作为现代医学理论研究和生物学理论的基石。
（二）特点刺法（即针法），灸法，拔罐法等是刺灸学核心部分。刺灸学教学的目的是通过刺灸的应用学习，了解刺灸的理论，掌握刺灸的操作方法，临床中应用刺灸技能促进疾病防治。中医特色技能是刺灸学教学核的心内容，也是中医学的重要构成部分。学生通过刺灸学的学习，可以将经络腧穴学和针灸治疗学等课程紧密联系为整体，逐渐构建一个完整的中医学理论。刺灸学教学在中医学体系教学中有着举足轻重的地位。刺灸学教学的目的在于通过专业刺学和灸学学习，促进学生精准的定位取穴，进而体现针灸的疗效。刺法与灸法采用同种原理具有一致性，但方法及手段有所区别，而且应用侧重也存在差异。表、热、实、闭等证候以刺法应用的居多，而里、寒、虚、脱等证候以灸法的应用居多。在临床应用中刺法和灸法应该经过辨证的综合施用，才可以相辅相成，从而提高临床诊治效果。刺法和灸法各有各的优势，也各有各的不足。刺法治疗在临床应用中适用性比较广，但是对某些特殊病症的情况应该避免使用。刺灸学教学中应该重视经络腧穴等一些理论基础，精准取穴，熟练定位刺灸，促进治疗预期的实现。
（二）定位风险要点刺灸临床应用强调手法精准、顺序科学，还应该注意刺灸操作中的风险要点。
（三）临床应激发学生学习兴趣结合技能应用从而开展的刺灸学的教学，在强调技能应用的训练之外，还应把兴趣激发也看成教学的重点策略。理论教学体验感效果不佳，学生的学习意识往往过于被动。但是通过结合技能应用，通过施针、施灸、拔罐等由易向难的技能应用实践，增加刺灸实践，可以强化学生的体验感，增强学位的参与度，参与感促进学生的学习兴趣，从而使学生自觉开展训练。教师可以通过中医特色技能的应用，阐明其疗效的优势，使学生对刺灸学、中医影响产生更加真切和更强烈的认知，激发学生的对刺灸学的学习兴趣。中医学通过内服外治的结合，减轻患者的病痛，其中刺灸治疗功不可没。所以在刺灸学教学中应该重视中医特色技能、促进技能研究至关重要。
（四）促进学生自主学习刺灸学要掌握的重点在于通过刺灸学技能应用强化理论基础，练习技能熟练度，培养机体的记忆。学生通过理论学习对刺灸应用具有了最基本的认识。此时，教师应给予学生灵活自主的学习时间，引导学生进行灵活应用和自主学习而不是一味的强制学生练习刺灸，让学生自己有个消化学习所学知识的过程。学生初期实操通常存在各种的不足，教师要多以鼓励学生自主进行技能应用，锻炼实操的能力。通过自主学习，学生可以发现自身在刺灸应用中的自身问题，并在教师帮助下分析出现问题的原因，解决问题。教师应对学生自学过程中的问题进行总结和归纳，强化学生们普遍性问题训练，分析特殊问题应对的思路，促进知识架构，提升学生刺灸的应用能力。针灸等中医特色技能与刺灸学密不可分，也是刺灸学的主要应用方式。基于此类技能自主实践，可以促进学生刺灸应用能力的提升，强化学生临床刺灸实践的水平。在自主学习中，教师应引导学生从刺灸的基础施针、施灸起步，加强毫针的运用练习，强调在自主学习中避免机械式的技能应用，在刺法和灸法治疗中结合经络理论，结合辨证理论强化穴位的知识，从而完善理论体系，发挥刺灸的正向影响。

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