抗抑郁“五朵金花”如何选？这朵“金花”突出重围，或能缓解压力

妙手医生

发布时间：2020-12-29阅读量：5092次阅读

温馨提示：以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享，方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时（处方药须凭处方）在药师指导下购买和使用。

随着健康知识的广泛普及，大众对抑郁症已不再陌生，抑郁症也成了当今社会的高发疾病，全世界患有抑郁症的人数在不断增长。

发病率逐渐增高的抑郁症

抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。据世界卫生组织统计，全球抑郁症发病率约为11%，全球约有3.4亿抑郁症患者。当前抑郁症已经成为世界第四大疾病，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命，超过一半的患者曾有过自杀的念头，每年因抑郁症自杀死亡的人数估计高达100万。2019年中国卫生调查研究报告显示，我国抑郁障碍的终身患病率为6.8%，12个月患病率为3.6%。其中，抑郁症的终身患病率为3.4%，12个月患病率为2.1%。

多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症至少有10%的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。

抑郁症自测（仅供自测参考，具体情况还需咨询医生）

9条目简易患者问卷（PHQ-9）：

计算总分：

0-4：没有抑郁症（但要注意自我保重）；5-9：可能有轻微抑郁症 (建议咨询心理医生或心理医学工作者)；10-14：可能有中度抑郁症(最好咨询心理医生或心理医学工作者)；15-19 ：可能有中重度抑郁症(建议咨询心理医生或精神科医生)；20-27：可能有重度抑郁症(一定要看心理医生或精神科医生) 。

抑郁症的治疗

1.药物：对于治疗抑郁症的药物，其中的舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明被称为抗抑郁“五朵金花” ，是20世纪80年代末出现的一类新型抗抑郁药。它们属于选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），具有共同的药理作用。

在这“五朵金花”中，值得一提的是舍曲林是这5个药中耐药性较小、副作用相对较小、适应症广泛、价格相对较低，并且疗效满意后继续服用舍曲林，还可有效地防止抑郁症的复发和再发。

“五朵金花”的对比：耐药性最小，依次是：舍曲林〉帕罗西汀〉西酞普兰〉氟西汀〉氟伏沙明。消化系统反应，依次是：氟伏沙明〉帕罗西汀〉氟西汀〉舍曲林〉西酞普兰（上市最晚）。撤药症状，出现撤药症状的顺序为：氟伏沙明和帕罗西汀>西酞普兰>舍曲林>氟西汀。

2.心理缓解：抑郁症患者一般建议采用药物治疗搭配心理治疗的双重疗法。心理治疗主要适用于有明显的生活事件或者社会因素。

3.物理疗法：近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。

以上内容仅供参考