糖尿病患者改善微循环障碍的重要性

医药健康

发布时间：2019-09-11阅读量：1576次阅读

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据统计，2012年，因高血糖致死的有220万例。2015年，因糖尿病直接致死的达到160万例，大多糖尿病患者死亡都是因为糖尿病并发症。糖尿病并发症是指因为长时间高血糖造成的身体器官组织的损害。而糖尿病并发症的发生与长时间高血糖改变血流变学，造成微循环障碍有着密切关系，常见的与微循环障碍有关的糖尿病并发症有以下3种：

1、糖尿病足

糖尿病足是指长期的血糖升高对患者下肢血管造成损伤，同时损伤下肢神经，二者综合作用以及有感染发生导致下肢逐渐有溃疡产生，长期反复不愈，形成糖尿病足。疾病早期容易表现出脚麻、凉，感觉迟钝，也常常会有疼痛感出现，影响到患者的行走。初期常常是间歇性跛行，随着病情发展，逐渐变为足趾溃疡、坏疽，整个脚掌的坏死等。

2、糖尿病眼底病变

糖尿病可能会引起糖尿病性视网膜病变、与糖尿病相关的葡萄膜炎、糖尿病性白内障。其中糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者失明的主要原因。此并发症常常表现出黄斑水肿、视网膜内微血管异、微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状等。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病的主要病理改变表现为肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质沉积，最终肾小球硬化伴或不伴肾小管间质纤维化。

改善微循环在预防和治疗糖尿病并发症中显得尤为重要，临床上常见的改善糖尿病微循环障碍的药物主要包括血管扩张药前列地尔等、影响血液流变学的药物的抗血小板药、促纤溶药、抗凝血药；保护血管内皮的药物以及部分中药制剂等，其中血管扩张药中的凯那®——贝前列素钠较为多用。

凯那®是全球首个口服的前列环素（PGI2）衍生物，可以有效扩张血管增加局部血流；保护血管内皮，内皮细胞可以抑制炎症因子，增加NO生成，抑制过氧化物，提高纤溶活性；抑制血管平滑肌增生，减少心脑血管事件的发生；有效抑制血小板聚集，抑制血小板异常激活预防血栓形成安全性高。可用于改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。

凯那®贝前列素钠生物利用度高，口服后1-2小时可以达到最大血药浓度，多次给药后无药物蓄积作用，对肝脏药物代谢酶系几乎无影响，可以长期使用。

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