中医药治疗新冠肺炎“八问八答”

传统中医药在新冠肺炎诊疗中一直发挥重要作用。作为国家中医疫病防治基地（上海），上海中医药大学附属曙光医院近日联合上海市新冠肺炎中医药救治专家组发布《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022 春季版）》。

不少市民对中医药治疗新冠肺炎很有兴趣，但又不知道其中具体原委。解放日报·上观新闻记者邀请上海市中医药防控新冠肺炎专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜，曙光医院呼吸科孙萌医生共同为市民解答相关知识。

问：应用中医药，感染者转阴时间相比单纯西医有啥变化？

答：从目前取得的全国多地新冠肺炎奥密克戎变异株中医药治疗经验来看，单纯使用中医药治疗的病人服用中药后1天退热率达70%以上，3天退热率更高达95%以上，超过65%的患者住院时间小于7天，核酸转阴时间平均为4至6天，重症转化率小于0.01%。

问：中医药在治疗新冠肺炎上，原理是什么？

答：新冠肺炎属于中医“瘟疫”范畴。根据病例特点，为“湿毒疫”。基本病机为疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质主要是湿、热、毒、虚、瘀。以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为治疗核心。中医药在治疗新冠肺炎的着眼点是调整人体阴阳失衡，激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病毒，也就是扶正祛邪。

问：感染者在什么阶段比较适合应用中医药？

答：中医能快速改善缓解新冠肺炎病毒感染引起的发热、咽痛、咳嗽等一系列症状，减少成为危重症的比例，促进机体快速恢复，所以中医要及早介入治疗，一般建议感染患者在确诊3天以内尽快使用中医药治疗。

问：儿童感染者适合应用中医药吗？

答：儿童新冠肺炎感染者同样适用中医药治疗，但需要注意儿童的一些自身体质特点，在专业医师指导下用药。例如小儿形气未充，脏腑娇嫩，脾肺肾常不足，心肝常有余，用药剂量要适当减轻，同时避免使用攻补峻烈之品。

问：目前上海中医药的治疗方案，是否与上海本地气候等特点相结合？

答：上海版新冠肺炎中医药诊疗方案正是专家组根据上海的地理、气候条件等因素专门制定的，考虑到上海地处江南，气候多潮湿，目前正处于春季，乍暖还寒，为呼吸道传染病高发季节。

问：怎样在治疗期间确保个性化的中医药诊治？

答：每个人病都不一样，状态都不一样，中医主张个体治疗，这种预防方可以请医生帮你处理。假如我不想找医生处理，自己用点药，中医经常用的玉屏风散或补中益气汤，对于气虚、补气和平常传统中对感冒有治疗作用的药也可以采用，有人说我体质不一定气虚可能阴虚嘴巴干，根据你当时的表现采取一些食物或者泡茶类的也可以。在中医中药对新冠肺炎预防和治疗当中，平常根据自己的状态，根据自己掌握的中医知识进行调整，但是有症状不舒服的话还是要找专业医生咨询。

问：针对奥密克戎变异株，中医药方案是否有所调整？

答：目前上海根据国家发布的第九版诊疗方案和地域特点，在定点医院迅速推广，开展救治，取得良好效果。上海中医专家根据临床表现和救治经验，总结出新冠肺炎变异株感染病属湿毒疫，这是一种以湿和毒为最主要病因的疾病，用的是解热毒、化湿毒、祛瘀毒作为主要治疗的法则。

问：没有感染的阴性人群，有必要服用中医药预防吗？

答：针对没有感染新冠病毒的人群，老百姓自己可以根据健脾、化湿、清热三个原则进行中医中药调理。推荐使用泡茶方：金银花6g、芦根6g、黄芪9g、紫苏叶3g、广藿香3g，每日1剂开水冲泡代茶饮，煎煮内服亦可。

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