胃溃疡的诊断与治疗

作者：常莹北京核工业四零一医院

胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。

胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。

造成胃溃疡常见的病因有以下几种：1、长期饮酒，口服阿司匹林，服用糖皮质激素，喜欢进食酸辣、刺激食物，这些因素可以破坏胃粘膜的保护功能，加重胃炎或者诱发胃溃疡。2、幽门螺旋杆菌是造成胃溃疡的常见致病因素。3、生活方面饮食不规律、精神紧张或者焦虑、工作过于劳累、吸烟、喝浓茶，也可以诱发胃溃疡。此外，大手术后数小时或者多系统危重疾病发生后24小时之内，也会发生应激性的胃溃疡。

胃溃疡发病前的这几个征兆

1、呈现固定的包块。一些胃溃疡患者在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，加上包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加剧，此种状况大都是出现了恶变。

2、晚间痛。通常在吃晚后一小时左右，疼痛呈现，大概一两个小时就会逐渐舒缓。只要是在发作期，这种状况就会不断呈现，表现为用餐-痛-舒缓-再用餐-再痛-再舒缓……

3、明显消瘦。凡年龄在40岁以上的胃溃疡患者，短期内有食欲不振、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食品、营养物质状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状，且药物医治效果变差，这可能是恶变的信号。

4、不知道原因的黑便。食用过多猪、羊、鸡等动物血或服某种药物后可能会引起黑便。一旦溃疡患者呈现了不能解释的黑便，或者化验大便连续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的预兆。

5、严重的嗳气、打嗝。随着食品的累积不吸收、不排空，可呈现打嗝、嗳气的症状，持续30分钟左右。

经过国内外多年研究，证实幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡的主要原因之一。幽门螺旋杆菌可以引起胃溃疡，而由于胃溃疡而产生的酸性胃粘膜环境又可以促使幽门螺旋杆菌的繁殖。

现在针对幽门螺旋菌最常用的治疗法是三联疗法或者四联疗法。其实就是两种抗生素搭配一到两种抑酸剂。这种治疗方式副作用比较大，请在医生的指导进行治疗。

胃溃疡患者适量运动可以提高自身的免疫力，对胃溃疡的治疗和后期恢复都有着正面的意义。

胃溃疡患者在治疗期间都是需要忌口的。任何辛辣刺激生冷的食物都不能吃，烟酒饮料浓茶更是想都别想碰。建议患者吃得清淡点，蜂蜜、小米粥、酸奶等有益胃粘膜修复的食物可以适当多吃点。

这三个治疗胃溃疡的方式你都了解吗？科学治疗，胃溃疡才能好得快，好得彻底。

胃溃疡患者应进食易消化的精细食物为主，多吃富含维生素的食品。维生素能增加胃黏膜蛋白的合成，促进胃黏膜的修复。少吃酸性水果，如山楂、苹果等。避免进食辛辣刺激性的食物，比如火锅，油炸、干硬的食品，会使胃肠黏膜充血，刺激胃酸的分泌，容易诱发溃疡加重。避免饮烈酒、浓茶、浓咖啡等饮料，容易加重胃黏膜损害。要改变不良的生活节奏。经常熬夜工作工作，可促进胃酸分泌亢进，诱发溃疡病加重，或使胃动脉功能性挛缩，造成胃黏膜缺血缺氧。

如果在平时有抽烟的不良习惯，那么发生胃溃疡的可能性就会比其他不抽烟的人高出两倍，抽烟会使胃酸分泌过多，还可导致幽门括约肌的功能受到影响，这样就容易导致胆汁出现反流现象，造成胃黏膜损伤，引起胃溃疡。