慢性咽炎的基本常识

作者：李雪松 北京市昌平区医院

(一)慢性咽炎是什麽？
慢性咽炎是上呼吸道慢性炎症的一种表现，主要是咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的慢性炎症。该病多见于成人，并伴有其它上呼吸道疾病，根据病灶的不同，可以分为四种：单纯性、增生性、干燥性、萎缩性。慢性咽炎的病因有多种，包括慢性咽炎反复发作、周围器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等）、慢性咽炎、慢性咽炎等。外部原因是：天气寒冷、乾燥、粉尘、化学气体污染、吸烟、酒精、辛辣食物、职业使用过量的声音等。另外，由于生活不规律、疲劳、精神紧张等原因，会导致机体免疫力降低，细菌、病毒的反复感染也会导致慢性咽炎。
(二)慢性咽炎的临床表现为哪些？
慢性咽炎是一种慢性的粘膜炎症，主要表现为咽部的不适，包括咽干、有痰阻感或异物感、轻微疼痛或灼热、咽痒干咳、胸闷、颈部牵掣感、咽反射敏感等。慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎咽部粘膜充血呈暗红色，在咽后壁可以看到一些分散的突出的小颗粒，呈串珠状，周围有扩张的血管网，有时会出现粘液或脓性分泌物。慢性干燥性咽炎、萎缩性咽炎都会导致咽部粘膜的干燥和萎缩。慢性咽炎病人，由于咽部分泌物增加，所以经常会出现清喉、吐白痰的现象。咽喉过敏的人，尤其是早上刷牙的时候，容易引起恶心。
(三)知道什么是慢性咽炎的病因？
慢性咽炎是一种非常普遍且具有高度的发病率。从耳鼻咽喉科的病例来看，其发病率可以达到30%。这是由于咽喉是呼吸道和消化道的首要屏障，“驻扎”着大量的免疫细胞，以抵抗外来病菌的侵袭。这里聚集了大量的炎症细胞和淋巴组织，感觉神经末梢非常多，对外界的刺激非常敏感，温度变化、空气质量、讲话过多、饮食刺激、烟酒过量、外邪等都有可能引起。
(四)与慢性咽炎相关的病因是什么？
慢性咽炎是一种非常复杂的疾病，是由于感染、物理化学刺激、气候因素、不良生活习惯、过敏、免疫功能下降等因素共同导致的。
1.一氧化氮、二氧化硫等空气污染物对咽喉粘膜有刺激性。由于大气中含有过量的烟雾和SO2，慢性咽炎的发病率会明显增加。另外，二氧化硅、烟雾、棉屑等对咽部粘膜有刺激性作用，如沙尘、雾霾、汽车尾气浓度过高、植物花絮、毛絮等，都会导致咽部粘膜水肿、淋巴滤泡增生、肿胀，从而诱发或加重慢性咽炎。
2.感染性疾病
另外，上呼吸道感染也是导致慢性咽炎病情加重的主要原因之一。根据国内外有关文献报道，慢性咽炎的主要病因有：肺炎链球菌、嗜血杆菌等。慢性咽炎的急性发作、加重也与鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等有关。
3.抽烟
目前认为，抽烟是导致慢性咽炎的最常见原因，因为抽烟会引起上呼吸道和咽部粘膜的炎症，导致局部免疫功能下降，导致咽部粘膜充血、水肿、淋巴滤泡增生。
4.对相邻区域的疾病的影响
慢性咽炎可以是慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，如果是慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，都会导致慢性咽炎。少数颈椎疾病还会导致慢性咽炎，当颈椎骨质增生的时候，会对神经造成压力，或者是直接或者间接的刺激咽部，从而导致咽喉炎症。
5.综合要素
贫血、心血管疾病、消化道疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、便秘、内分泌紊乱、糖尿病、免疫功能低下、维生素缺乏等都会引起慢性咽炎。长期的食道逆流，胃酸倒灌到咽部也会引起慢性咽炎。
6.变态反应性因子
慢性咽炎的发生与过敏有关，一些过敏性疾病的人，对某些特殊的气味、物质、甚至温度的变化非常敏感，容易出现咽痒、咳嗽等症状。过敏性鼻炎、过敏性鼻炎合并哮喘的病人，一般都会出现慢性咽炎。
7.专业素质
在教师、播音员、营业员、推销员等场合，患有严重的慢性咽炎。(五)慢性咽炎是什么人最易患？
1.吸烟，饮酒和有辛辣刺激性食物的人
吸烟是导致慢性咽炎的最重要原因，吸烟者较非吸烟者更易发生慢性咽炎。另外，很多学者也相信被动吸烟对慢性咽炎的发生有一定的影响。酒精对咽喉粘膜的刺激较大，尤其是高酒精。喜欢吃辣、刺激性的食物，比如麻辣火锅、酸菜鱼等；或者是油炸、油炸、油炸虾、油条、烤鱼、烤肉、咸菜、咸菜、榨菜、熏鱼、熏肉、炒花生、炒瓜子等。
2.上呼吸道感染的频繁发作
由于呼吸道粘膜的炎症刺激，如病毒性、细菌性感冒、鼻腔分泌物倒流、邻近部位（扁桃体、牙或牙龈）、支气管炎等，都会导致慢性咽炎。
3.空气污染区域
粉尘、沙尘、雾霾等对咽部粘膜有刺激性和毒性的影响，一些化工厂、建筑工地、大气污染区域的发病率较高。
4.体质和变态反应的因子
特别是对特别敏感的人，更易患上慢性咽炎。
5.特别的群体
在户外工作，长期处于高温，干燥，粉尘和烟雾的环境中，说话多的人，如教师、营业员等。
(六)什么是慢性咽炎的病因？
1.鼻咽和鼻腔病变
急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、腺样体肥大等疾病都有一定的治疗效果。鼻炎、鼻窦炎的主要表现是鼻塞、鼻道有分泌物，鼻塞会导致张嘴呼吸，外界的干燥、寒冷的空气没有经过鼻腔的加温、加湿，就会直接刺激咽部，鼻腔的分泌物（鼻涕）会从鼻腔后向下流到咽部，这就是鼻后滴漏综合征，会刺激咽部粘膜，造成慢性咽炎，腺样体肥大也会造成鼻部后方堵塞，出现呼吸困难、张口呼吸等问题。干燥性咽炎、萎缩性咽炎都会引起干燥性咽炎。2.口腔疾患
扁桃体周围炎、扁桃体周围炎、口腔炎、牙周炎、龋齿等是扁桃体疾病。扁桃体是咽部最大的淋巴组织，其炎症反应会对咽部的淋巴组织造成一定的影响，这就是所谓的“城门失火殃及池鱼”，尤其是慢性扁桃体炎，往往会有黄白色的分泌物从扁桃体的隐窝中排出，刺激咽后壁淋巴组织，口腔炎、牙周炎、龋齿等炎症分泌物也会刺激咽部，引起慢性咽炎反复发作。