用药不可随便，糖尿病合理用药，七个重点须牢记！

妙手医生

发布时间：2020-04-23阅读量：1868次阅读

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随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，人口老龄化的发展和诊断技术的提高，糖尿病等慢性病的发病率也逐年升高。

在欧美等发达国家中，糖尿病并发症引起的死亡人数是继心血管疾病、肿瘤之后排在第三位的疾病。对大多数糖尿病患者而言，除饮食控制和运动方式调节外，合理使用降糖药物可达到良好控制血糖的目的。

然后大多数患者缺乏对糖尿病药物知识的了解，跟风用药、随意停药、随意合并用药，导致血糖控制并不理想。

糖尿病合理用药，七个重点须牢记！

1.药物种类

口服降糖药分为如下几种：

(1) 促进胰岛素分泌的药物：

如磺脲类药物，包括格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达，优哒灵、瑞易宁)，非磺脲类促胰岛素分泌的药物或称苯甲酸类促胰岛素分泌药物(格列奈类)，如瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)、那格列奈(糖力)。

(2) 非促进胰岛素分泌的药物

如双胍类 (二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等)，葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖苹、卡博平、倍欣)。

(3)胰岛素增敏剂：

噻唑烷酮类，包括吡格列酮(艾汀)，罗格列酮(文迪雅)。促进胰岛素分泌的药物，只有在胰腺分泌功能还正常的情况下才可选用。

6.胰岛素治疗

糖尿病胰岛素治疗疗效好，副作用小，不上瘾。根据病情，可随时选用胰岛素治疗或改用口服降糖药。对无明显胰岛素抵抗或高胰岛素血症的初期轻型糖尿病患者，可采取早期胰岛素治疗。据报道，初期轻型糖尿病患者采用4周的胰岛素治疗，然后仅采用饮食、运动治疗，可在2～3年内不用服降糖药。

7.联合用药

联合用药是治疗糖尿病的最佳选择。联合用药可使每单药的选用剂量减少，当然副作用也减小。

每单药间有互补性，能更好适应患者多变的病情。常用的联合疗法，如磺脲类＋双胍类或葡糖苷酶抑制剂、双胍＋葡糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、胰岛素治疗＋双胍类或葡糖苷酶抑制剂等。联合用药的一般原则是，2种降糖作用机制不同的药物联合选用，不提倡3类降糖药物联合选用。

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