妙手医生
有患者咨询：干扰素与恩替卡韦哪个起效快？在这里对两类药物做一个对比！抗乙肝病毒药物分为两大类：
①干扰素类，包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素（俗称：“长效干扰素”）；
②核苷(酸)类似物，包括：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯（其中恩替卡韦和替诺福韦酯被我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐为一线用药。）
这两类药物各有优缺点，干扰素与恩替卡韦哪个起效快？
一般对“起效”的理解是发生了抗病毒的效果，如果看“起效”的速度，是恩替卡韦和替诺福韦酯，服药后一般3～6个月病毒复制量即可明显下降，治疗1年80%～90%的患者病毒DNA就检测不到了。但这两种药物都需要长期服用，5年、10年甚至更久。
干扰素治疗1年，只有不到1/3的患者HBV DNA转阴，并转成小三阳，2/3的患者无效。但其中1/3有效的患者大多数可以停药。所以，如果说“疗程”对于干扰素有效的患者来说，干扰素的“疗程”与核苷(酸)类药物相比是短的。但对于那2/3无效的患者来说，只能停用干扰素，换用核苷(酸)类药物从头治疗。
干扰素治疗乙肝，转阴几率大吗？
乙肝患者是不是都适合用干扰素治疗呢？转阴几率大吗?
当然不是，治愈率高的都是经过优选的人群，也就是说，只有符合条件的小部分人，干扰素的治疗效果才好，如果不符合这些条件，干扰素的治愈率也不高。
对于符合下述条件的人群，可使用干扰素治疗：
1. 经过口服药物治疗后乙肝病毒已经转阴，并且乙肝表面抗原量比较低（<1500 IU/ml）；
2. 儿童或青少年活动性乙肝（年龄越小效果越好，女性比男性效果好）；
3. 年轻未婚，肝炎活动明显者；
4. 肝硬化或者肝癌风险较大人群；
5. 经济条件较好、干扰素治疗意愿较强的乙肝病人。
干扰素也具有一些副作用，所以下面这5类人群禁止使用干扰素：
1. 妊娠或计划2年内妊娠者；
2. 有自身免疫性疾病、精神病、糖尿病、甲状腺功能异常（亢进或低下）者；
3. 肝硬化失代偿期，或曾经出现过肝硬化失代偿者；
4. 存在严重的重要脏器如心血管、肺、肾、脑病变者及眼底病变者；
5. 需要使用免疫抑制剂者。
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