做好这十点,远离「糖尿病足」

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，具有发病率高、致残率高、致死率高和治愈率低的特点，严重影响国人身体健康和生活质量。

糖尿病足是多种因素引起的复杂病变，组织缺血、周围神经病变和感染是导致糖尿病足的三大病理基础，三者通常合并存在。

糖尿病足有哪些临床表现？

01间歇性跛行、静息痛

间歇性跛行是指出现行走困难，在休息后可恢复，但再次行走或运动时又出现。静息痛指患者在非运动状态下，出现下肢不同程度的疼痛。

02溃疡和坏疽

溃疡多数发生在重度缺血情况下，溃疡极易受到感染。坏疽最早发生的部位为足趾，坏疽是糖尿病足重度缺血和神经损伤的严重结果，在感染基础上发生，常危及患者生命并影响重要器官功能。

03下肢感觉异常 

最常见症状为下肢麻木感及不规则刺痛感，夜间更为多见；同时可伴有下肢皮肤温觉、触觉、深部震动觉不同程度减退。

04皮肤营养性改变

主要表现为下肢皮肤干燥、脱屑，皮肤弹性减退，皮下脂肪层减少，皮肤色素沉积。

05足部畸形

糖尿病足护理十要点

01戒烟 

对所有糖尿病足患者均建议戒烟。

02控制血压

指南推荐的糖尿病患者降压治疗目标为＜130 mmHg/80 mmHg。

03降低血脂

指南推荐外周血管疾病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≤2.6 mmol/L， 如饮食、运动干预不能使血脂达标，则需接受他汀类药物治疗。 

04控制血糖

血糖控制是糖尿病足基础治疗，理想的血糖控制水平为 HbA1c＜7.0%，餐后 2h 血糖＜11.1 mmol/L。但若患者出现低血压反应或老年患者，可放宽标准。

05定期检查 

定期检查的目的在于及时发现高危的疾病复发体征，尽早处理。

06合理饮食

糖尿病患者饮食应定时、定量，控制每日总热量，主食不宜过量，饮食应清淡、低脂、少盐、少糖、少量多餐，均衡营养。

07坚持用药

定期监测血糖，严格遵医嘱服药，不可自行加量或减量，服用抗凝抗血小板药物时应注意观察皮肤黏膜有无出血点，一旦发现牙龈出血、血尿等须及时就医。

08保持良好情绪

避免焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，以免引起血糖波动；并建议其适当参加活动（如散步、太极拳），多与朋友、家人沟通，以减轻心理压力。

09做好足部护理

每日以温水洗脚，穿棉质袜、舒适鞋，平剪指甲。足部溃疡者应定期换药，观察足部皮肤颜色、皮温，如发现异常须及时就诊。降低足压和坚持穿减压鞋具是关键。糖尿病足鞋具的特点：覆盖至足趾尖；足跟至足尖是平底的但中间部位突起；中间具有类似跑鞋的缓冲性质；足尖额外加宽，材料是可舒展、可通气的。

10规律运动

每天进行步行训练，即每次行走30 min，每日2次，不能耐受者以每次行走至疼痛不能忍受为止。根据血糖适量运动，运动时不可空腹，运动时常备糖果、点心。

经研究发现：牛磺酸是调节机体正常生理活动的活性物质，具有维持正常视觉功能、维持机体渗透压平衡、调节细胞钙平衡，与细胞膜的流动性有关，降血糖、调节神经传导、参与内分泌活动、调节脂类消化与吸收、增加心脏收缩能力、提高机体免疫能力、增强细胞膜抗氧化能力、及调节某些内源性血管活性物质的平衡，保护心肌细胞等广泛生物学作用。 

1.降糖作用:大量动物实验证实牛磺酸具有良好的降血糖效果，临床试验证明牛磺酸能降低糖尿病患者的血糖水平。 

2.视神经的营养作用:牛磺酸约占视网膜中氨基酸总量的50％，牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。 

3.牛磺酸对牛磺酸对心血管系统的作用:牛磺酸在心肌中含量丰富，占总游离氨基酸的50％左右，因而对心脏的作用较为广泛，外源性补充牛磺酸，可以对抗心脏的多种病理状态。牛磺酸对心血管系统有一系列独特功能，主要是保护缺血缺氧心肌、加强左心室功能、增加心肌收缩力，维护心肌线粒体膜的稳定性、抗心律失常、防止充血性心力衰竭、降低血压、降低血胆固醇、提高高密度脂蛋白、防止动脉粥样硬化等。而细胞保护效应则是牛磺酸在抗心肌缺血、抗心律失常、再灌注损伤、心肌保护等方面的作用基础。