时时关爱， 癫痫患者在家应如何进行自我管理？

癫痫是由多种原因引起的一种神经系统发作性疾病，绝大多数癫痫需要长期服药治疗^1,2。癫痫患者在日常生活中需要实时做好自我管理，同时也需要医生及家属的关爱与配合，相信可以有效控制癫痫发作，帮助提高生活质量。

癫痫患者在日常生活中需要注意哪些方面？我们的看护者又需要注意些什么呢？

1. 严格遵照医嘱，规范治疗

提高认识：帮助患者了解疾病知识，树立信心，认识合理规范治疗的重要性^1,2。

规范治疗：在医生指导下对癫痫进行规范治疗，遵医嘱服药，不随意减量、停药、漏服药，以免导致癫痫发作、病情加重¹。

定期随访：根据医生要求定期随访，平时可将病情进行记录，以及家属拍摄的发作视频提供给医生，以便医生准确判断病情³。

2. 避免诱发因素，减少癫痫发作

避免过度疲劳，保证充足的睡眠；

禁止饮酒、浓茶、咖啡等，不暴饮暴食；

保持乐观的情绪，避免情绪低落、情绪波动等^1,2。

3. 正确应对癫痫发作，避免窒息

癫痫发作时，家属不要惊慌，不要按压人中穴，也不要强行按压抽搐的身体，以免骨折或脱臼^4,5；

要将患者安置在安全的地方，侧卧位，松开衣领和裤带，注意清理口腔分泌物避免窒息；

如果癫痫连续发作，要及时拨打120电话将患者送至医院处理⁵；

如果条件允许的情况下用手机录像，就诊时提供给医生参考³。

4. 注意安全，防止意外

避免危险活动：癫痫发作的时间和地点不可预测，对于成人癫痫患者，应避免高空作业、江河海中游泳和驾驶汽车、摩托等活动²；对于儿童癫痫患者，注意不要单独外出或单独就寝，不参加有危险的体育活动，可以避免突然发作时跌倒摔伤、溺水等意外事故⁴；

做好防范措施：卧室中选择宽且低的床，在地板上放置软地毯，客厅中放置软且容易清洗的地毯，在窗户和门上使用安全玻璃；不要单独一人洗澡，应有人陪同，淋浴相对安全；做饭时使用微波炉等²，避免使用明火带来的风险。

5. 合理搭配，均衡营养

癫痫患者治疗期间的食谱可参考普通饮食安排。

应减少碳水化合物，提高脂肪摄入，注意控制水分、盐分摄入，多摄入维生素和钙等矿物质。

可能诱发癫痫的烈酒、浓茶、咖啡等绝对禁止，胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品应适当限量⁵。

6. 关注心理健康，积极疏导

癫痫的反复发作带来了巨大痛苦，患者难免会产生自闭、沮丧等情绪，成人癫痫患者要尝试调节自我情绪，始终保持积极乐观的治疗心态，坦然面对其他人，可通过散步等活动分散自身注意力，克服自身对癫痫恐惧感，也可学习书法、绘画等，保证自身心绪平和，家属也应及时沟通疏导，必要时寻求心理医生的帮助³。

对于儿童癫痫患者，癫痫疾病本身、社会大众的偏见、父母对孩子过多的特殊照顾，都会影响儿童的身心发育，导致孩子出现暴躁易怒、焦虑苦闷、娇气任性等，家长平时需多关注孩子的心理需求，在生活中多沟通疏导，在需要时寻求医生的帮助⁴。

7. 有些人群，特别关注

儿童癫痫患者，注意用药安全性和用药依从性。遵医嘱选择一些新型对癫痫患儿影响比较小^6, 7以及服药频次少一些的药物，如一天口服一次，孩子更不容易漏服⁸。

青春期癫痫患者，诱发发作的危险因素明显增多，如饮酒、睡眠不足、服用兴奋剂、情绪波动等，应尽量避免这些诱发因素²。

育龄女性癫痫患者，育龄妇女涉及月经、避孕、生育、哺乳等问题，应及时向癫痫专科医师咨询²。

老年癫痫患者，老年人的智力、记忆力下降，经常忘记服药或服错药，需要有人照顾²。另外老年癫痫患者营养不良风险较高，注意改善营养状态⁹。

癫痫治疗是一项长期的任务，遵医嘱规范治疗，日常中加强自我的生活管理，有助于治疗效果的改善。战胜癫痫的关键来自日常的点点滴滴，让我们一起加油，创造更好的明天！

参考文献：

1. 贾建平，陈生弟. 神经病学（第8版）. 人民卫生出版社. 2018.
2. 李珊. 癫痫病人日常生活指南. 家庭医学, 2009,(7):36.
3. 聂珂. 癫痫患者需重视日常管理. 家庭医药·快乐养生, 2020,(2):37.
4. 姜虹，黄绍平，王雪莹. 癫痫患儿家长的疾病认识、治疗依从性及日常生活管理调查分析.临床医学研究与实践,2021,6(28):25-28.
5. 吴红兰，刘宇洪，邝桂招，陈思慧. 癫痫患者日常护理和膳食营养的必要性. 医学信息，2016，29(36)：241-242.
6. Meador KJ, Yang H, Piña-Garza JE, Laurenza A, Kumar D, Wesnes KA. Cognitive effects of adjunctive perampanel for partial-onset seizures: A randomized trial. Epilepsia. 2016 Feb;57(2):243-51.
7. Piña-Garza JE, Lagae L, Villanueva V, et al. Long-term effects of adjunctive perampanel on cognition in adolescents with partial seizures. Epilepsy Behav. 2018 Jun;83:50-58.
8. Nordli DR Jr. Special needs of the adolescent with epilepsy. Epilepsia. 2001;42(s8):10-17.
9. 李海艳，吴云，李阳. 老年癫痫患者的营养状态与认知功能的相关性. 广东医学，2019，40(14)：2094-2099.