得了慢乙肝，下次就是肝癌？恩替卡韦加1药，不给乙肝癌变的可能

慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB,简称慢乙肝)是临床上常见的一种传染性疾病，全球的发病率均高，尤其在我国更是多年来居高不下，带来了极大的健康隐患及不良的社会影响。

随着近年来乙肝相关性肝硬化和肝癌的多发，人们对这一疾病也愈加重视，无论是传统医学还是现代医学的医疗人员都在为治疗该病不断的深入探索，究其根本慢乙肝的治疗关键是抗病毒。

慢性乙肝是怎样造成的？严重吗？

慢性乙肝是一种较为常见的病毒性肝炎，主要是由于乙肝病毒感染引起的一种肝脏疾病。本病主要是通过性接触传播，母婴垂直传播和输血传播等途径，这是一种较为常见的病毒性肝炎，一定要及时的控制，不然会造成肝硬化，甚至肝癌的形成。

绝大部分人感染乙肝都是乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者肝功能核查腹部正常，这种情况是不需要治疗的，平时休息好不熬夜不喝酒，定期复查就可以，情况也就不严重。

如果是慢性乙肝患者，一般来讲，化验肝功能转氨酶偏高或者核查腹部异常，这种情况如果病情比较严重，比如说转氨酶几百甚至上千，胆红素数几百，这种情况通常就比较严重。

重症肝炎如果慢性，乙肝患者转氨酶也只有几十，胆红素正常，这种情况通常不严重，一般给予护肝治疗，甚至抗病毒治疗是可以控制比较好的，如果乙肝是急性乙肝的话，绝大部分急性乙肝是可以完全治愈，而不会转为慢性乙肝。

慢性乙肝，如何科学治疗？中医药治疗有何优势？

根据《慢性乙型肝炎指南》，符合抗病毒治疗的慢性乙肝患者需要抗病毒治疗，中西医结合治疗可以优势互补，协同增效。具体表现在使用干扰素抗病毒治疗中，可起到减毒的作用。在核苷类似物抗病毒治疗后，病毒抑制不理想时，可促进HBV-DNA转阴或e抗原的血清转换，更好地抑制病毒，起到增效的作用。

在抗病毒治疗过程中，有些病人不愿意做抗病毒治疗，或者肝功能轻度异常还未达到抗病毒指征的患者，也可以使用中医中药治疗，纯中药治疗后能达到DNA转阴的，约在20%左右。

所以如果有些病人肝功能异常没有到两倍以上，不适合抗病毒，或者病人不愿意，或不耐受抗病毒治疗，结合《慢性乙型肝炎指南》中提出的在保肝降酶治疗半年无效的基础上采用抗病毒治疗的要求，边治疗边评估，必要时再行西药的抗病毒治疗。

中医药的另外一个优势就是保肝降酶治疗。减轻肝细胞的炎症，延缓疾病进展，是肝病治疗过程中不可或缺的重要环节。相关研究也已经证实，在抗病毒治疗过程中加入保肝降酶的药物，能够控制炎症的同时，不影响抑制病毒的效果。

因此在所有病毒性慢性肝病患者中只要出现肝功能损害，都是可以使用中药辨治，西药治疗乙肝，对肝脏也有一定的损伤，所以保肝护肝的药物是必要的一环，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、干扰素等等，抑制病毒的复制的同时再配合一些具有清热解毒，舒肝利胆功效的药物，如藏茵陈胶囊，效果也是不错的。

藏茵陈胶囊主要的成分就是藏茵陈，制作成胶囊更方便携带，藏茵陈是藏医中常用的藏药，与藏红花、冬虫夏草并称为“藏药三绝”。具有清热解毒，清肝利胆的功效，主治肝胆热证类疾病。现代研究表明藏茵陈在治疗肝胆炎症方面效果显著，对于急性黄疸性肝炎、慢性乙型肝炎、急慢性甲型肝炎、慢性胆囊炎等都有较好的治疗效果。

其成分藏茵陈为藏药，既可以作为保肝护肝的药物使用，具有保肝利胆，解热，抗菌消炎，抗病毒，镇痛镇静等作用。同时对于病毒性肝炎也具有抗乙肝病毒，恢复肝功能的作用。

经常饮用还可以增强免疫力，抗氧化，预防癌症。需要注意脾虚血亏而致虚黄、萎黄患者不宜服用。

保肝护肝的藏茵陈胶囊，能和三拗片能一起用吗？

不建议一起用，首先适应症就不同。

藏茵陈胶囊的功能主治主要是清热解毒，舒肝利胆，退黄。用于急慢性肝炎、慢性胆囊炎。

三拗片属于中成药，主要用于风寒袭肺症，症见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀，急性支气管炎见上述证候者，它的主要成分有麻黄，苦杏仁，甘草和生姜，主要用于风寒袭肺引起的感冒，咳嗽，发热，头痛等症状。

所以为了安全起见，大家在选用药物时，最好还是选用有功能主治的药物，没有涉及的功效，还是不要轻易尝试，如有特殊需求，还是要在专科医生的指导下用药。