妙手医生
肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官,肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。脂肪性肝病简称“脂肪肝”,近年来随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,发病率也呈现逐年上升的趋势。在西欧、美国, B超普查显示普通成人脂肪肝检出率高达25%。我国成人患病率为15%到25%左右,40到49岁的发病率最高。近年来患病率不断上升,而且年龄日趋提前年龄越来越小。
目前,脂肪性肝病现已取代慢性病毒性肝炎成为我国最常见慢性肝病,对人民健康和社会发展构成严重危害。,脂肪性肝病是指由于各种各样的原因,引起的肝脏细胞内脂肪过度的堆积,从而导致肝脏细胞发生炎性病理改变的一组综合征。不同种族、不同年龄组、男女均可以发病。脂肪肝现已成为健康体检人群血清转氨酶升高的常见原因,嗜酒和肥胖与脂肪肝的高发密切相关。在临床上,根据有无长期过量饮酒,可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。
脂肪性肝病疾病谱包括单纯性脂肪肝、NASH、脂肪性肝硬化三种主要类型。根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型,通常脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝一般表现为肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差等主诉,主要与肝脂肪浸润导致肝肿大、肝包膜过度伸张有关。在肝内脂肪浸润消退、肝肿大回缩后,相关症状可缓解。
如怀疑有脂肪肝建议患者不要滥用药物,应当去正规综合性医院就诊。脂肪性肝病的防治涉及消化、内分泌、心血管、营养、运动等多个学科,完善的诊断和风险评估、治疗方案的制定 和随访管理需要多学科医生的协作;现代社会节奏下人们的生活方式,进食过量、高脂肪饮食,进零食、夜食等不规律饮食方式:缺乏体育锻炼及体力劳动、多坐少动,打瞌睡、睡眠时间过长。造成能量摄入过多、消耗减少,能量过剩是肥胖和脂肪肝的主要危险因素。在已知的脂肪肝流行危险因素中如肥胖、糖尿病、饮酒和高脂血症,这些因素均与人们生活习惯有关,故脂肪肝属于生活习惯病。进一步探讨脂肪肝的生活习惯因素,可以为实施行为矫正控制脂肪肝流行打下基础,对防治脂肪肝有重要意义。
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