保护孩子的智力发育， 从选择抗癫痫发作药物开始

孩子得了癫痫，父母可要急坏了。给孩子服用抗癫痫药物之余，还有个念头常在脑海中徘徊：抗癫痫药物是否会影响孩子的智力发育？要想回答这个问题，我们首先得了解“认知功能”这个概念。

什么是认知功能？

认知功能是一种高级的大脑功能。我们接受外界的信息后加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取或应用知识，这个过程就是认知的过程^[1]。认知功能包括许多方面，如记忆、语言、执行、计算和理解判断等^[1]。那么，治疗癫痫的药物会不会影响孩子的认知功能呢？

抗癫痫药物对孩子的认知功能有影响吗？

目前抗癫痫药物主要通过减少神经元的过度放电或增加脑组织阈值来控制发作，作用在脑部，所以可能对孩子的认知功能产生影响^[2]。不过，不同的抗癫痫发作药物对认知的影响也不同。

抗癫痫药物的选择因人而异。有些传统药物对认知功能的影响相对较大，且药物损害不一，例如苯妥英钠会损害注意力和记忆力，卡马西平会引起信息处理速度的下降等^[3]。而一些新型抗癫痫发作药物对认知功能的影响就比较小，比如吡仑帕奈，对孩子的整体认知功能、注意力和记忆力都没有明显的负面影响，并且可以单独用于4岁以上的孩子^[4,5]。需要注意的是，并非所有的新型药物对认知的影响都小, 其中托吡酯即使小剂量、缓慢加量和低剂量维持，仍然会引起认知功能受损^[3]。另外，联合用药对认知功能的影响也可能比单药治疗更严重^[3]。

虽然服用抗癫痫药物可能会影响认知功能，但一定是利大于弊^[2]。我们能够做的，是让孩子在医生的指导下规范服药，尽量降低可能的影响。

 怎么确定孩子的认知功能是否受损？

在日常生活中，我们要多注意观察，可以与同龄的孩子比比看，自己的孩子是否有以下表现：容易忘记或记错事情；没法准确地判断方向和位置；做作业困难，在学校的成绩下降；计算比以前费劲；没法很好地表达自己的意思；没法跟上谈话的进度等等^[1]……如果出现上述异常情况，那就要多多注意了。

如果怀疑自己的孩子有认知方面的影响，也可以去医院让专业的医疗人士帮助评估，通过做一些测试或检查来进行智力、语言、记忆等各方面的情况判断^[6]。

总结

综上所述，选好抗癫痫药物，能够大大保护孩子的智力发育。另外，也别忘了留心孩子的一举一动，如有异常尽快就医。

注：本文内容仅作科普，如涉及疾病诊断、治疗、康复等内容，请务必前往专科医院或线上问诊，寻求专业意见。

参考文献

[1] 贾建平, 陈生弟主编. 神经病学 第8版. 人民卫生出版社, 2018.
[2] 杨显实.长期吃抗癫痫药会使人变傻吗?.家庭生活指南,2019(05):102.
[3] 牛茜,崔华伟,王维平.癫痫及抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响.河北医科大学学报,2018,39(03):356-359.
[4] Meador KJ, Yang H, Piña-Garza JE, et al. Cognitive effects of adjunctive perampanel for partial-onset seizures: A randomized trial. Epilepsia. 2016;57(2):243-251.
[5] Piña-Garza JE, Lagae L, Villanueva V, et al. Long-term effects of adjunctive perampanel on cognition in adolescents with partial seizures. Epilepsy Behav. 2018;83:50-58.
[6] 邓城旗,李萌萌.简述儿童认知功能评估方法.感染、炎症、修复,2017,18(03):175-181.