临床护理教学在呼吸内科的应用

作者：仲崇星 北京丰台医院(桥南部)

临床护理教学是提高护理学生的临床技能及业务水平的一个重要环节，亦是一名护理学生转变为一名合格护士的必经之路。随着现代社会的进步，人们对医疗知识了解的增多及自我保护意识的增强，患者及其家属对医护质量的要求越来越高，护患纠纷的现象也越来越多见。临床护理教学除了要对护理学业学生进行专业知识和临床技能的培养之外，还要注重对学生护患沟通能力的培养及综合素质的提高。近些年随着空气质量的下降，呼吸内科患者越来越多，特别是一些老年危重患者较多，临床护理工作复杂繁重，对呼吸内科护理人员的业务能力、应急能力及综合素质要求非常高。
呼吸系统疾病作为人体的一种常见慢性疾病，在各年龄段均有发生，老年人居多。其主要特点是病程长、容易反复发作。漫长的疾病诊治过程，使得患者对疾病及诊治有一些了解，对护士的信任度降低。对于尚未进入或刚进入临床的护理学生来说，临床知识匮乏，极难获得患者的信任，护患沟通存在很大难度。因此呼吸内科的护士除了要有扎实的理论知识和精湛的临床护理技术之外，还应不断的学习并总结沟通技巧，注重护患沟通，建立融洽的护患关系。呼吸内科疾病病种很多，一些护理学生从学堂走向临床工作，仍然只重视专业知识及考试成绩，根本没有意识到临床中与患者沟通的重要性。并且学生的社会经验很少，对于不同年龄、不同背景、不同社会地位的患者心理状况缺乏了解。作为带教老师需要帮助学生做好从学堂学习到临床工作学习的一个角色转变。呼吸内科护理中的专科操作较多，包括雾化吸入、胸腔闭式引流、吸氧、吸痰等。在临床护理工作中，需要关注这些操作的每一个细节，并与患者及家属做好沟通。比如吸氧时需要向患者及家属明确交代禁烟防火及通风的重要性，取得患方积极配合。而且吸氧治疗过程中，容易出现气道干燥及出血等情况，护理人员应该及时安慰患者，做好解释工作。呼吸内科老年危重患者较多，病情重而且变化快。护理人员需要多巡视观察病情，多与患者及家属沟通，及时发现病情变化，与医生共同采取有效地救治措施。因此，在呼吸内科护理教学中强化护患沟通的教育非常重要。在临床护理教学中，除了需要对临床技能进行强化，同时需要增加与护理相关的社会心理学等知识。科室定期组织所有带教老师进行护患沟通教学经验分享与交流，规范教学流程，提高带教老师的教学质量。
强化护患沟通教育的具体措施如下：1.在护患沟通中强调肢体沟通等非语言类技巧：呼吸内科有些会患者反复发病，住院期间难免会有焦虑烦躁的情绪。护理学生要学会宽容、多从患者的角度去考虑一些问题、向患者作出解释和交代，切忌表现出不耐烦的态度。适当的微笑与同情等面部表情会给患者以安慰，可以拉进护患之间的距离，患者更容易配合诊治。良好的仪态仪表是一种无声的语言。医护人员要做到衣着整洁、面带微笑、阳光自信，可以增加患者对医护人员的信任感。比如，当患者呼吸困难难以表达的时候，轻抚摸患者给予适当的安慰，在精神上给予鼓励，缓解患者的不适。插管在呼吸内科是一个常见操作，由于插管时的不适，患者经常会躁动挣扎，护理人员应提前沟通此操作有有些不适，此时护理人员轻拍肩膀、眼神交流等身体接触可以减轻患者的恐惧。2.在护患沟通中还应该强化语言技巧的应用：在与患者沟通过程中，护理学生首先要做到尊重患者，称呼患者时尽量用“您”等称呼，让患者感受到被尊重的感觉，体验到医院温馨的人文环境。礼貌用语不仅可以体现出护理人员的职业素养，还可以增加患者的好感度及信任度。
综上所述，在呼吸内科护理的临床教学中，除了需加强对学生的业务素质教育，还需注重人文素质的培养。临床护理教学中强化护患沟通教育，能够提高护理人员的职业素养和综合素质，提高教学及医疗质量。在当代医疗护理模式下，应重视护患沟通教育。同时增加患者对医护人员的信任度及满意度，配合临床医护工作，增加患者战胜疾病的信心，使护患关系更为融洽。

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