有一种癌症：骨肉瘤，为什么一旦发现就是晚期？如何预防癌转移？

2019年伊始，医疗纪录片《人间世》再度归来，在第一集《烟花》里，镜头对准了一群被3/100万的概率“眷顾”的孩子。这群本该享受无忧无虑童年的孩子，患上了同一种疾病——骨肉瘤。纪录片中除了展现父母、医生和孩子共同与死神抗争的情景，也让骨肉瘤这一疾病进入公众视野。

到底什么是骨肉瘤？

骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。

骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关。

典型的骨肉瘤源于骨内，另一与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的结缔组织。后者较少见，预后稍好。

骨肉瘤的4种临床表现：

1.疼痛

肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。

2.肿块

随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。

3.跛行

由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。

4.全身状况

诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。

如何治疗骨肉瘤？

目前，发达国家骨肉瘤总的5年生存率为85%，而我国的生存率只有50%～60%。

一般患者诊断为骨肉瘤后，首先要进行化疗，化疗后患者可以进行手术治疗，比如进行局部的骨肿瘤切除，进行功能重建。

有的患者可能还要进行关节置换手术，手术后，一般患者还要进行化疗3次到4次，之后患者要定期复查，避免出现转移的情况；如果是出现了转移情况，要及时的进行处理，这样可以提高患者的生活质量以及生存率。

如何预防骨肉瘤术后复发及转移？

要预防骨肉瘤术后复发以及转移，首先在进行手术切除时一定要进行根治性切除，同时要进行淋巴结的清扫。

如果患者经济条件允许，可以在术前进行全身CT检查来观察全身是否有转移，如果有转移则预后较差，在骨肉瘤术后需要常规进行化疗，化疗不止针对原发病灶，如果已经有转移病灶，对转移病灶已有一定治疗效果。

骨肉瘤术后需要定期到骨科门诊复诊，观察肿瘤是否有复发，一般骨肉瘤5年生存率是大于40%的。