成年人易怒率和相关因素

成年人易怒的患病率和相关因素这项研究旨在描述美国成年人中易怒的流行程度，以及它与严重抑郁和焦虑症状的共现程度。在2023年11月2日至2024年1月8日期间，对美国50个州和哥伦比亚特区18岁及以上的个人进行了一项非概率互联网调查。使用调查加权回归模型来检验简短激惹试验(BITe5)与社会人口统计学和临床特征之间的联系。调查队列包括42，739名个体，平均年龄为46.0 (SD 17.0)岁；25 001人(58.5%)被确认为女性，17 281人(40.4%)为男性，457人(1.1%)为非双生子。共有1218人(2.8%)被确定为亚裔美国人，5971人(14.0%)为黑人，5348人(12.5%)为西班牙裔，1775人(4.2%)为其他种族，28427人(66.5%)为白人。在从5到30的范围内，平均易怒评分为13.6 (SD 5.6)。在线性回归模型中，女性、年轻、受教育程度低、家庭收入低的受访者易怒程度更高。在调整了社会人口统计学特征的逻辑回归模型中，更大的易怒与自杀想法的可能性相关(OR 1.23，95% CI 1.22–1.24)。在1979名在最初调查中没有自杀想法的个体中，在随后的调查中评估了这种想法，更大的易怒也与自杀想法存在的更大可能性相关(调整OR 1.17，95% CI 1.12–1.23)。易怒的流行及其与自杀想法的关联表明，需要更好地了解它在急性情绪发作之外的成人中的影响。大多数反映消极情感状态的症状，特别是抑郁和焦虑，与DSM-5中成人的一个或几个诊断类别有关。易怒是一个例外:虽然极度易怒可能反映了躁狂发作，但这种症状本身可能在几乎任何其他精神疾病中观察到—以及在根本没有确定疾病的个体中观察到。当现代精神病学研究易怒时，它经常被作为精神疾病的一个特征。虽然它不是重性抑郁症的核心诊断症状，但大约一半患有该诊断的个体经历了显著的易怒，双胞胎研究表明抑郁症和易怒之间存在实质性的遗传相关性。这种共病与共病焦虑，较差的功能和生活质量，较差的治疗结果和较高的自杀风险相关。易怒是否代表成人双相情感障碍的一个特征，这在文献中引起了争议:一些研究表明易怒可以被最好地理解为混合发作特征，而另一项研究发现没有迹象表明这些特征与双极性本身密切相关。在儿童中，也在较少选择的样本中调查了易激惹性，观察到的严重易激惹性高达5% 。在20年的随访中，儿童和青少年易怒的存在已被证明可以预测随后的情绪和焦虑诊断。然而，缺乏对成人的相应研究。之前一项针对成年人易怒的流行病学研究只问了一个关于过去或当前情绪事件中易怒的问题，排除了任何人群估计。NIMH研究领域标准(RDoC)框架指出了理解症状维度如何在从健康到疾病的连续体中变化的重要性；因此，文献中的一个关键空白仍然是一般人群中成年人的易激惹性是如何以及在哪里表现出来的。为了解决这一差距，我们利用了一项针对美国成年人的大型全国性调查的数据，该调查询问了有关易怒、抑郁和焦虑的问题。我们首先旨在描述一个具有全国代表性的、基于人群的队列中易怒的患病率及其社会人口学相关因素。由于大多数先前在成人中的工作集中于易怒和抑郁的共现，我们也特别调查了不符合可能的重性抑郁发作标准的个体中的易怒。接下来，我们旨在更广泛地了解易怒和其他负价症状之间的关系，调查抑郁和焦虑的个体症状，并特别关注死亡和自杀的想法。最后，我们调查了重度易怒的患病率和社会人口统计学相关性，特别是在没有严重抑郁发作或可能的广泛性焦虑症的成年人中。总之，基于这些目标，我们试图更好地为未来解决成人易怒问题的临床和研究工作提供信息。我们分析了两波冠状病毒肺炎国家项目的数据，这是一个由学术网站联盟(COVIDstates.org)在2023年11月2日至2024年1月8日之间进行的非概率性网络调查。主要分析结合了2023年11月2日至12月2日进行的第29波和2023年12月21日至2024年1月26日进行的第30波。参与者是居住在美国的18岁及以上的个人，他们选择通过商业调查小组聚合器(PureSpectrum)进行一般意见调查；他们来自美国所有50个州和哥伦比亚特区。为了使代表性最大化，调查采用了州级的基于人口普查的配额，旨在平衡年龄、性别、种族和民族的样本。简短易怒测试(BITe5)包括5个问题，以“请指出在过去两周(包括今天)内，您有多频繁地感觉到或表现出以下行为”开头对于每个项目，频率以1-6分制报告，从从不到总是，项目得分相加得出5-30分之间的总分。项目来自一个更大的集合，以尽量减少与抑郁、愤怒和其他相关概念的重叠；在一项验证性研究中，它进一步证明了性别的最小影响和强烈的内部一致性，它已被用于其他基于调查的负面影响研究。最近一项针对年轻人易怒测量的心理测量审查得出结论，BITe5最适合这种应用。