妙手医生
惊悚回忆,非典SARS
严重急性呼吸综合征(英语:SARS)于2002年在中国广东顺德首发。 并扩散至东南亚乃至全球,直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。SARS潜伏期1~16天,常见为3~5天。起病急,传染性强,以发热为首发症状。疫情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁咳嗽,气促和呼吸困难,略有活动则气喘、心悸,被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。此期间发生了一系列事件:引起社会恐慌,包括医务人员在内的多名患者死亡。
09风暴,甲型HINI流感
甲流在2009年,造成了世界范围的大暴发。当时中国城市的感染率达到18%,农村的感染率达到17%。 由于当时 H1N1为新型流感,因此较难控制。甲流肆虐期间,引起重症患者死亡的因素主要有两个:一是非常严重的肺部病变导致患者缺氧死亡袁;二是波及到其他的器官,特别是影响到心肌功能。英美研究人员当时发现,甲流比普通流感更易伤肺。
不速之客,H7N9禽流感
在抗击“非典”(SARS) 胜利10 周年之际,一场新的疫情又在引发人们的担忧。2013年3月31日,中国发现全球首例人类感染 H7N9禽流感病例。
H7N9禽流感主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均 有高热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。
2018年初岁末,流感再次袭来
2018年初席卷的那场流感,主要以乙型(B型)流感为主,流行的乙型Yamagata毒株已经多年没有成为优势毒株,导致人群普遍缺乏免疫屏障,所以患者数量特别多。而今年(2019年)检测到的流感病毒主要为甲型H1N1流感病毒,其次是甲型H3N2亚型流感病毒,同时检测到极少量的乙型Yamagata系流感病毒和乙型Victoria系流感病毒导致。
转变:从攻击儿童肺部到今年转头攻击脑部
最近在广州市医院门诊中,上呼吸道感染的孩子占六成以上,每周确诊约300例流感,其中,96%以上流感是甲型流感H1N1。感染科专家指出,今年这一波流感患儿中,神经系统损坏症状比较明显,广州市目前已经出现5例坏死性脑炎。中枢神经系统被攻击导致重症的案例明显增多。而将来潜在的损害还包括孩子的智力、肢体运动能力等等。建议在流感季节里,有重症高危因素的患儿一旦出现流感样症状,不需等病毒检测结果,直接早期使用抗病毒药物治疗,可以有效减少并发症、降低病死率。
甲流(A型流感)与乙流(B型流感)有啥区别?
“乙型流感有传染性但并不大,一般会近距离传染;甲型流感的传染率更快,影响更大一些。而且,甲流病毒更容易合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等并发症,甚至死亡。从目前患者情况来看,流感现状可以用“病毒搭台 细菌唱戏”来总结,就是流感病毒破坏呼吸道组织结构,造成呼吸道及全身免疫功能下降,导致细菌侵入人体引起继发性细菌性肺炎并发症。正常情况下,流感病人如果没有出现并发症,并不建议使用抗生素。
治疗流感,该吃什么药?
1、西药
根据中国国家流感中心对流感病毒的耐药性监测来看,今年监测到的甲型H1N1毒株,对神经氨酸酶抑制剂(NAI)敏感。就是说,用神经氨酸酶抑制剂来进行抗病毒治疗是有效的。
口服奥司他韦是目前治疗儿童季节性流感的首选药物。肾功能不全需调整剂量,可能引起胃肠道症状、咳嗽、支气管炎,疲劳、神经系统症状(头痛、失眠、眩晕)。传统抗病毒药金刚烷胺、金刚乙胺仅对甲流有效。但监测资料显示甲流病毒对其耐药,故不建议使用。
2、中药
孩子一旦出现了感冒发热、咳嗽等症状,可在医生的指导下服用清热解毒、抗流感的药物,如2018版《流行性感冒诊疗方案》推荐的小儿肺热咳喘口服液。中医认为,小儿感冒多由肺热引起,即“肺热感冒”,主要症状为发烧、咳喘、黄痰、流黄涕、舌苔黄腻、咽干咽痛。其他症状表现为嘴唇发红、眼屎多、口气重、嗓子干痒、疼痛、大便干、小便黄、舌质比较红、苔比较厚,喜饮、痰热壅盛。无论小儿感冒是由病毒引起还是细菌引起,都会发展为 “肺热感冒”,选择小儿肺热咳喘口服液治疗,效果确切。
妙手皮肤科医患交流群
妙手医生App
微信公众号
互联网药品交易服务资格证书编号:粤C20150017 ICP备案号:粤ICP备14102178号
Copyright © 2010-2018 广东恒金堂医药连锁有限公司版权所有