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目前临床上维生素 D 制剂种类繁多，不少医生在药物选用上仍存在疑惑或误区。借此机会，将临床常用的维生素 D 制剂的特征归纳如下，以期对治疗选择有些许帮助。
维生素 D 的生理功能
维生素 D 是人体必需的一种脂溶性维生素，包括维生素 D1～D5 多种形式，其中以维生素 D2（麦角钙化醇）和维生素 D3（胆骨化醇）为主，二者合称为钙化醇。维生素 D 在肝、肾进一步转化为骨化三醇，作为一种激素重新进入血液循环，调节钙、磷的吸收，促进骨骼的生长和重构。 维生素 D 缺乏可导致小儿佝偻病、成年人骨软化症和骨质疏松等。最新研究表明维生素 D 缺乏还可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。
维生素 D 的合成与转化
人体皮下储存有从胆固醇生成的 7- 脱氢胆固醇，即维生素 D3 原，在紫外线的照射下，可转变成维生素 D3，进入血液的维生素 D3 与维生素 D 结合蛋白结合后运输。 维生素 D3 在肝微粒体 25- 羟化酶的催化下，被羟化为 25- 羟维生素 D3（25-OH-D3）。25-OH-D3 是血浆中维生素 D3 的主要存在形式，也是在肝中的主要存储形式。 25-OH-D3 在肾小管上皮细胞线粒体 1-α羟化酶的作用下，生成维生素 D3 的活性形式 1,25- 二羟维生素 D3 [1,25-(OH)2-D3] ，1,25- 二羟维生素 D3 作为激素，经血液运输至靶细胞发挥作用。
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