天晴速乐是这一药物的商品名,他的药品通用名又叫做噻托溴铵粉雾剂,一般适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
天晴速乐中的噻托溴铵是一个长效,特异性的抗毒蕈碱药物,临床上通常称作为抗胆碱能药物。天晴速乐通过和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合,抑制副交感神经末端所释放的乙酰胆碱的胆碱能,也就是支气管收缩的作用,其对素蕈碱受体亚型M1-M5有相似的亲和力。在呼吸道中,天晴速乐为具有竞争性和可逆性的抑制M3受体,可引起平滑机松弛的功效。但这一作用会有剂量依赖性,并可持续24小时以上,作用时间长可能是由于其与M3受体解离非常慢,其解离半衰期显著长于异丙托溴铵。
作为四价铵抗胆碱能药物,天晴速乐在吸入给药时是局部也就是支气管选择性的,由此可达到治疗效果而不至于产生全身性抗胆碱能作用。其支气管扩张作用基本上是局部性气道作用,而非全身性作用。需要注意的是,天晴速乐属于处方药,患者应在医师的建议下选择合适的用量用药。另外,对老年患者、肝功能不全和肾功能不全患者无需调整剂量,但对中重度肾功能不全患者必须进行密切监控。
妙手医生
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