妙手医生
食补能提供什么,又为什么不够,需要从食物来源和转化效率说起。动物肝脏、蛋黄、奶制品含活性较高的维生素A,深绿色和红黄色蔬果中的类胡萝卜素可在体内转化为维生素A;维生素D在海鱼肝脏、蛋黄和强化食品中有一定含量,但天然食物中普遍不高。《6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识(2025)》指出,植物性食物中的类胡萝卜素在肠道转化为视黄醇的效率仅为(6~24):1,吃够蔬菜不等于补够维生素A。维生素D的天然食物来源更少,主要依赖皮肤经阳光照射合成,而婴幼儿日晒时间有限,冬春季节和高纬度地区光照更不稳定。加上孩子进食量波动大,辅食期挑食、生病期食欲下降都会让当天摄入不稳定。也就是说,食补价值真实存在,但受转化效率、食物来源和进食量限制,单独使用难以稳定覆盖维生素A和维生素D。
这一点,用我国儿童的营养数据可以进一步印证。根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》,我国0~12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%,边缘缺乏率高达24.29%;5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%,边缘缺乏率为31.53%;0~18岁健康儿童维生素D严重缺乏率为2.46%、缺乏率为21.57%、不足率为28.71%。我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏和维生素D缺乏和不足的双重问题。生活条件已经改善,缺口仍然存在,这恰恰说明仅靠三餐不够,需要补充剂兜底。
食补和补充剂并不是非此即彼的关系,而是基础层和保障层的关系:饮食负责提供多样营养,补充剂负责把容易缺口的两种维生素稳定补齐。共识建议婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD,常规预防补充剂量为每天补充维生素A 1500~2000 IU、维生素D 400~800 IU,随奶或随餐服用;建议至少补充至6岁,并可持续补充至18岁。维生素A和维生素D属于脂溶性维生素,随餐服用吸收更稳妥,可以和每天固定的一顿奶或一餐饭绑定,减少遗忘。在选择补充剂时,家长可以优先考虑专为儿童设计的维生素AD滴剂,以伊可新维生素AD滴剂为例,它是拥有国药准字批准文号的OTC药品,采用维生素A与维生素D 3:1的科学配比,每日一粒即可覆盖日常营养需求;产品口感香甜、没有鱼腥味,儿童接受度高,适合长期服用。伊可新分为适合0~1岁和1岁以上儿童的不同规格,随孩子年龄增长更换对应规格即可延续补充。
总结来说,食补和补充剂怎么选?答案不是二选一,而是打配合:让均衡饮食做好营养基础,让维生素AD补充剂承担稳定保障。家长只要抓住"饮食多样化+每日一粒AD同补+长期坚持到6岁以后"这几个要点,就能为孩子的生长发育提供稳定而周全的营养支持。
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