奥司他韦真的可以用来治疗新型冠状病毒感染吗？还用吃退烧药吗？

2019 年 12 月以来，湖北省武汉市发现多起病毒性肺炎病例，经相关病毒分型检测，2020 年 1 月 7 日，实验室检出一种新型冠状病毒，1 月 10 日完成了病原核酸检测，1 月 12 日，世界卫生组织正式将造成肺炎疫情的新型冠状病毒命名为「2019 新型冠状病毒（2019-nCoV）」，新型冠状病毒感染的疫情也引发了全社会的普遍关注。

每当有病毒流行的疫情被报道，公众难免会有相应的疑问：既然考虑病毒引起的呼吸道感染，该用什么抗病毒药呢，奥司他韦对这种病毒有效果吗？甚至质疑既然考虑病毒感染为什么不抗病毒？

由此可见，临床上抗病毒药的合理应用可能仍然存在诸多误区。

为了回答上述问题，我们需要简要了解以下3点：

1. 什么是冠状病毒和新型冠状病毒？

冠状病毒是一大类病毒，已知会引起人类呼吸系统的疾病，患者表现从普通感冒到重症肺部感染不同，例如中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）。此次在武汉爆发疫情的新型冠状病毒（2019-nCoV）株是一种先前在人类中尚未发现的新型冠状病毒。

2. 目前临床常用的抗呼吸道病毒感染药物

临床上多发于儿童的呼吸道合胞病毒肺炎，鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼肠病毒和副流感病毒等感染引起的呼吸系统疾病均无特效抗病毒药物，临床以对症、支持治疗为主，如使用解热镇痛药、止咳药等，疾病多属自限性，一般情况下也无需抗病毒治疗；

而流感病毒感染是特例，除了对症治疗外，目前有特效抗病毒药物治疗，如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、金刚烷胺等。一般对于确诊病例或疑似病例建议发病 48 小时内早期应用。

3. 奥司他韦的抗病毒作用机制

奥司他韦是前体药物，其活性代谢产物是强效的选择性的流感病毒神经氨酸酶（NA）抑制剂，但对于人的 NA 的抑制作用远低于对流感病毒的作用，通过抑制病毒 NA，阻止新形成的病毒颗粒从被感染的细胞中向外释放，对阻止病毒在宿主细胞之间感染的扩散和人群中的传播起关键作用。

由此可见，目前临床上并没有针对冠状病毒一类病原微生物的特效抗病毒药物，而临床上现有的抗上呼吸道病毒感染药物也并非「广谱」，对于此次新型冠状病毒疫情也不具有临床疗效。

服用磷酸奥司他韦胶囊，还用吃退烧药吗？

首先奥司他韦是治疗流感的常见的药物。其主要功能是消除流感病毒。而因为奥司他韦通常会与退热药一起使用，所以许多人会认为该药具有退烧的作用。事实上，这种说法是不对的，因为奥司他韦本身不是退烧药，所以在发现发烧症状后，患者一定要选择其他退烧的药物，才能起到退烧的作用。

在日常生活中，奥司他韦在临床上是一种常见的抗病毒药物。它主要用于治疗流感病毒。然而，因为许多人对这种药物不了解，所以很多人认为奥司他韦具有退烧的作用，事实上，奥司他韦是不具有退烧作用，所以患者在出现发烧症状后一定要及时的咨询专家医师，不要随意使用该药，以免造成不良的后果。