警惕老年人低血钾症

作者：路芳 首都医科大学附属北京康复医院

钾是人体内重要的电解质之一，是一种帮助细胞间传递电信号的“电解质”，人体许多细胞都需要依赖电信号才能正常工作，人体内的钾主要来源于食物，90%以上从食物中短时间内在肠道内被吸收，吸收入血液的钾主要从肾脏排出体外，且浓度恒定，体内的钾离子经常不断的在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。人体正常的血清钾浓度为3.5~5.5毫摩尔/升，当血清钾小于 3.5 毫摩尔/升时，会被诊断为低钾血症。当血清钾偏低的时候，主要影响神经肌肉的兴奋性，轻的时候表现为四肢肌肉的软弱无力，逐渐发展为肢体不能动、软瘫，严重的时候可以影响呼吸肌，引起吞咽困难、呼吸肌麻痹、窒息，甚至死亡。高钾血症还会引起心肌收缩功能的降低，出现心率减慢、严重者可以出现心室颤动、心跳骤停。 所以控制好钾的动态平衡非常重要，过高过低都不好。但是今天我们要讲的是老年人的低血钾症。
  钾元素是身体必需的微量元素之一，如果在平时的生活中摄入钾元素不足，很容易引起缺钾的发生。老年人是发生低钾血症的常见人群，日常生活中，人们只要能正常进食，人体就不会缺钾。但老年人是发生低钾血症的常见人群，病因主要是老年人钾的摄入减少或排出过多。主要是新陈代谢变慢，基础性疾病导致以及偏食和正常衰老造成。尤其是对老年患者。缺钾会对患者的健康带来很大的伤害，轻则出现恶心、腹胀以及呕吐等症状，严重的话还会引起全身性肌无力的发生甚至导致猝死。所以了解缺钾的原因，早点治疗是关键。那么老年人缺钾是什么原因引起的？
1、摄入不足：老年人平时的饮食不均衡，再加上老年人牙齿松动以及脾胃功能比较差，很容易引起钾元素摄入不足的发生，从而引起缺钾的情况出现。

2、因为长期节省，总吃剩菜剩饭，导致呕吐、腹泻等情况的发生。进而引发低钾血症。
3、临床上，部分老年人如果患有心脏病、高血压等慢性疾病，老年人在服用药物的时候使用利尿剂，尿液量增加也有可能会引起体内钾元素的流失，从而引起缺钾的发生。

4、内分泌问题：老年人内分泌出现问题，也有可能会引起缺钾的发生。这主要是因为醛固酮和胰岛素等特定的荷尔蒙使体内的钾保持在一定的水平，而这些荷尔蒙失衡就有可能会引起体内缺钾的发生。另外老年人患有糖尿病这种疾病，也有可能会引起缺钾的发生。

缺钾会对老年人的健康带来很大的伤害，它不仅对各种组织会造成一定的损伤，而且还有可能会引起瘫痪的发生，严重的话还有可能会引起死亡的发生，带来的后果是比较严重的。所以老年人一旦发现自己有缺钾的症状出现，早点去医院查明原因，积极进行治疗是关键。同时老年人在平时可以多吃点补钾的食物。

水果、蔬菜这些食物里面一般都会含有钾，特别是香蕉、土豆、紫菜，西葫芦，冬瓜，葡萄，苹果，胡萝卜，香菇，银耳等这些食物相对来说含钾会高一些。特别推荐的就是香蕉，它里面钾的含量就比较高，特别是有一些高血压的病人，就会比较推荐每天吃一根香蕉，甚至有患者就是每天煮香蕉皮吃，也能把血压降一部分，因为含钾高的食物对血压有降低的作用。另外，含钾高的食物对有些心律失常也会有一定的帮助，当然新鲜水果、蔬菜，总的来说都会含有钾，食物均衡还是非常重要的。

老年人一定要警惕低钾血症，低钾血症临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度。一般来说，急性低钾血症的症状比慢性低钾血症的症状更严重。
低钾血症发生时，影响心脏心肌收缩力降低和传导阻滞。轻症者表现为窦性心动过速、房室传导阻滞；重症者可出现严重心律失常、左室扩张、心脏停跳。神经肌肉系统精神萎靡、反应迟钝、嗜睡、肌无力和发作性软瘫。消化系统肠蠕动减慢。轻度缺钾者可有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。所以当老人不舒服的时候，千万别大意，一定要去专业医院抽血化验一下血常规，不可盲目跟家服药，当出现不舒服的症状就要及时就医。
   如果确定是出现低钾血症那么补钾方案包括食物补钾、服用口服制剂或通过静脉补充钾盐。轻度低钾患者只需多吃含钾丰富的食品，如新鲜蔬菜、水果和肉类食物等。由药物所致的低钾血症需遵医嘱调整药物剂量或更换药物。同时告知医生患者曾经患何种疾病交代清楚病情，不可瞒报谎报，以免延误治疗。由其他疾病导致的低钾血症
如不及时纠正，可能会引起严重的并发症，因此，当老年患者存在上述低钾血症的表现时，应及时就诊，明确是否合并低钾血症在进行想尽治疗，家属一定要负起责任，方能给老人一个平和健康的晚年。