针刀疗法简介

作者：常莹 北京核工业四零一医院

什么是针刀疗法呢？针刀是一种外形如针，末端开刃的治疗工具，也叫"如针之刀"。针刀的直径1毫米，末端只有0.4~0.8毫米。她是针灸与外科学结合的产物，已有超过40年的应用历史。过去必须开刀才能治疗的病，现在通过针刀治疗就能显效，甚至治愈。
针刀疗法对大部分脊柱关节软组织病症，如各种颈肩腰腿痛症，以及对脊柱小关节紊乱所导致的内科疑难病症，都具有良好的疗效。针刀疗法不是万能的，但疑难杂症离开针刀是万万不能的。
那么，针刀是怎么治病的？
1、针刀是针不是刀：针刀的直径比传统针灸针略粗，比外科手术刀明显细小。因而，针刀疗法对人体正常组织的损伤很小，属于中医微创治疗的范畴。
2、针刀兼备"针"和"刀"的作用，针刀可以像针灸针一样来针刺喻穴。由于它比针灸针粗，所以刺激作用更强、更持久。针刀的刀刃可以像手术刀那样对病变组织进行不切开皮肤的手术治疗。如松解粘连组织；切开压力增高、组织水肿的关节囊；切断挛缩肌纤维或筋膜；切碎癫痕、钙化组织或痛性硬结；切削磨平刺激神经导致疼痛的骨刺等。
3、针刀迅速恢复力学平衡，动态平衡失调将导致软组织粘连、搬痕、挛缩、痉挛、堵塞等病理改变。要彻底解决上述病理改变，就必须一个带刃的工具，才能完成切割、撬拨等操作。
中华中医药学会针刀医学分会原会长董福慧教授指出：针是"挤进去的"，是把纤维组织挤到针的周围。针刀切割、铲拨癫痕组织后，立即改善局部血液循环，迅速恢复 K - Na 泵功能，使强烈的致痛物质快速转运到细胞内，从而发挥迅速止痛的功效。针刀能把人体内异常的拉力线、压力线、膨胀力线截断，消除异常应力，从而治本。
那么，针刀为何安全有效呢？有人误认为针刀是把神经血管切断，从而起到治疗效果的，这是对针刀的误解。针刀是松解病变部位的粘连、挛缩、痉挛和疤痕，解除异常的力线，恢复力的动态平衡。针刀不会对人体神经血管造成任何损害。在必要的情况下，可以在 CT 、 B 超的引导下，进行可视化针刀治疗，更能保障治疗部位的安全。
针刀属于中医微创治疗的范畴，微创治疗患者须知
亲爱的患者：
今天您的医师为您实施了微创操作，特将注意事项告知如下：
1、术后疼痛
绝大多数患者治疗后，会有创口的轻微疼痛，一般对活动无影响。但是，手、膝、足等敏感部位，术后疼痛可能比较强烈。疼痛可能持续3~7天，之后会逐斩减轻，直至消失。
2、术后头晕
个别腰背痛患者治疗后，会有站立时的头晕头痛。可能是由于腰背部韧带筋膜得到放松，拉力回弹至头颈部，挤压颈部神经血管所致。经卧床休息，并治疗颈项部韧带筋膜，多数在3天左石好转。
3、症状加重
个别患者治疗后，原来的症状会加重。根据肌肉韧带连环平衡学说，这种情况大部分也是治疗有效的表现，使相邻病变部位的症状表现出来。继续治疗原发病灶，症状即可缓解。
4、避免感染
术后48小时内，请务必保持无菌纱布清洁干燥。48小时后，创口完全愈合后，方可撕掉无菌纱布。研究表明，即使来取了严格的无菌操作，也不能完全避免注射部位感染。如果出现发热，治疗部位皮温升高、发红、肿胀，请立即就诊。
5、避免过劳
绝大多数患者经过之后，治疗部位的疼痛会明显减退。此时，不宜增加活动，避免对治疗部位的进一步损伤。治疗后1周内，除必要的活动外，不要过度锻炼。
6、康复锻炼
颈椎病患者不要长时间低头工作，不要斜向看电视电脑；腰腿痛患者不要长时间行走、上下楼、搬提重物等，否则加重病情或无效。
口冰敷口热敷患处，每4小时，敷30分钟。口加压包扎24-48小时。
口脊柱关节操
7、保证疗程
1~3次／周，6-10次／疗程。中医针刀埋线不是外科开刀手术，除腱鞘炎、网球肘、足跟痛等多数能一次治愈外，大部分病证需要6~10次治疗才能临床治愈，部分疑难病症还需要更多疗程的治疗。针刀埋线治疗时，还需要配合牵引、理疗、针灸、按摩、服药等综合治疗。
8、定期复诊
术后3-7天复诊。