多发于中年人的肛瘘，为何婴幼儿也会得？出生多久手术疗效最好？

近年来，门诊上因肛瘘来就诊的小宝宝们越来越多，小则1个月的婴儿，大也不过七八岁。孩子是一个家庭的宝贝，孩子生病，家长着急。有的妈妈邪乎，有的爸爸夸张，有的奶奶姥姥心急火燎，有的干脆全家乱成一锅粥。

据国内外统计, 婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3；在出生后3个月内发病率最高, 其中生后1个月内发病者为最多见, 男性多于女性, 男性占80%-90%。

什么是肛瘘？多发于中年人的肛瘘，怎么婴幼儿也会得？

所谓瘘是指内部脏器（一般是空腔器官）与外界相通的管道，一般瘘都有两个口，即内口和外口，外口大都开在人体表面。

瘘的内壁为一层薄的上皮组织，不断分泌液体，所以管道总不能自行愈合。人体的许多部位都可以出现瘘，肛瘘就是其中之一，它是肛管、直肠与外界相通瘘管的简称。多发于中年人，但也有少数为婴幼儿患者。

普通肛瘘多开口在距肛门3厘米以内的肛周, 其最常见发病原因是感染因素，新生儿或小婴儿，由于免疫功能不全，皮肤娇嫩，抵抗力低，肛周皮肤经常受粪便的污染，毛囊，汗腺，皮脂腺受感染。

肛门括约肌松弛，造成直肠、肛门粘膜外翻，更易受损，肛窦粘膜易损伤，擦破，导致细菌入侵，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。其特点是反复不愈，外瘘口的皮肤常有假性愈合现象，有时肛瘘外口处的皮肤像个米粒大小的皮肤下陷或小疤痕。

还有外伤性肛瘘及结核性肛瘘比较少见，外伤性肛瘘多发生在受外伤的地方，结核性肛瘘是一种特殊细菌感染引起。

婴幼儿肛瘘能自愈吗？

婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧, 瘘管多呈浅在、单纯, 垂直、复杂而瘘管深的较少, 有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。外伤性肛瘘部分残留有异物，如果异物不取出，这种肛瘘是不可能自愈的。

对于刚出生的婴儿，直肠尿道瘘，直肠阴道瘘会阴瘘等，都是比较常见的疾病，所以说对于刚出生的婴儿，我们一定要及时检查肛门周围的状态，一旦说无正常肛门开口或开口位置异常，是需要进行手术治疗的。

婴儿肛瘘手术治疗的最佳时间

对于刚出生的婴儿，直肠尿道瘘，直肠阴道瘘会阴瘘等，都是比较常见的疾病，所以说对于刚出生的婴儿，我们一定要及时检查肛门周围的状态，一旦说无正常肛门开口或开口位置异常，是需要进行手术治疗的。

一旦说明确诊断为直肠瘘，作为家属，我们需要知道，通过药物是不能解决的，这种情况需要进行手术干预治疗。

目前来说，手术治疗有两种理念，第一种是建议早期手术，由于瘘口较小，容易引起排便困难引起肠炎，甚至出现泌尿系感染等临床表现，所以说一旦诊断明确，及时进行手术。

另一种理念是属于，考虑患儿较小，建议等一个月左右再进行手术治疗，但是这期间需要进行洗肠，通便等护理，而且注意会阴部加强清洗，防止出现感染。

所以说对于明确诊断后儿，一定要根据患儿情况，及时采取治疗，无论是什么时间手术，一定要注意护理。

饮食注意：对于对于患儿尤其注意大便，不要过于干燥，适当调整配方奶比例，不能随意调整。而且作为家属，需要学会洗肠，肛门护理等。