25岁原发性高血压长期服药，用哪类药合适

妙手医生 2020-02-18 1299阅读

擅长: 脑卒中，帕金森氏病，认知障碍，各种头痛，神经病理性疼痛、躯体化障碍，植物神经功能紊乱等有着较为丰富的经验。癫痫及重症肌无力、格林-巴利综合症等的疑难危重病，有独到的见解；对脑卒中合并睡眠打鼾，睡眠呼吸暂停综合症有丰富的诊断和治疗经验。

陈国芳医生与患者在线问诊交流

病情描述：

你好25岁原发性高血压长期服药，适合哪类降压药合适？

陈国芳主任医师

您好！

陈国芳主任医师

家族性遗传高血压吗？

患者

好像没有

患者

我妈和我外婆有

患者

我妈47岁是是和我一起发现有高血压的的

患者

我的是去年发现的血压刚开始是190/130没有任何症状各项检查完说是原发性高血压，医院给开了两样药，（奥美沙坦酯和盐酸贝尼地平片8毫克）奥美沙坦酯吃了没什么副作用。可是盐酸贝尼地平片吃完副作用好像有点明显，尤其是盐酸贝尼地平片4毫克的吃完心脏口和心脏到腋窝处有明显不舒服，我百度了一下症状感觉像是心绞痛，吃奥美沙坦酯就没有副作用。所以我想咨询一下像我这个年龄需要长期服药服用那种降压药适合我

陈国芳主任医师

您好！年轻人，除了遗传因素外，高血压需要去医院认真筛查高血压原因。血压太高了，一种降压药不能降下来吗？

患者

奥美沙坦酯没有副作用但是有点贵，盐酸贝尼地平片4毫克吃了怕对心脏有伤害有点不敢吃，降压药只吃过这两种，所我想问下那种降压药更适合25岁的我，毕竟以后要一直服药。

患者

刚开始不能后来可以了

患者

目前血压在90/140,晚上躺床上量血压85/130

陈国芳主任医师

肾功能检查了吗

患者

检查了只有一项指标是高的

陈国芳主任医师

哪一项

患者

好像是肾活性素是高的医生说就这个引起的高血压

患者

说是肾原发性高血压

陈国芳主任医师

有无进一步检查肾血管是否有狭窄？

患者

当时做检查的时候医生说该做的检查都做了应该是都做了

患者

反正我现在平时小便次数挺多的不知道是不是因为是服药的原因

陈国芳主任医师

有些药物，需要排除疾病后才能使用，建议明确肾动脉是否有狭窄

患者

单子上应该有我当时磁共振啥都做了

陈国芳主任医师

有空上传吧

患者

【图片涉及隐私不予展示】

陈国芳主任医师

您好！看了上传的8张化验单，肾素活性偏高外，其他检查尚可，但缺乏：肝肾功能，肾动脉检查。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这个不是肝肾功能的么？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

陈国芳主任医师

不是

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这是所有的单子了

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

刚找到，

患者

【图片涉及隐私不予展示】

陈国芳主任医师

您好！看到了，检查的很仔细了，肾动脉没有看到狭窄，肾上腺也是好的，肝功能稍稍有一点高，问题不大，肾功能正常，尿微量蛋白有增高。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

陈国芳主任医师

平日里要低盐、低脂饮食，适当的运动减肥、戒烟，戒酒，多吃新鲜瓜果、蔬菜，

患者

【图片涉及隐私不予展示】

陈国芳主任医师

降压药，你目前服用的，是可以的。

患者

盐酸贝尼地平片副作用太大了奥美沙坦酯片长期用有点贵了

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

有没有其他适合我的吃盐酸贝尼地平片感觉要吃出来心脏病。

患者

毕竟我才25岁这才服药一年还要吃好多年的药前期用哪种的适合目前也不敢乱吃，

陈国芳主任医师

可以苯磺酸氨氯地平，这药便宜，效果临床也不错

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

对心脏有影响吗？对心脏有保护作用的最好，

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

像我这血刚开始高的时候180/120现在一直平稳90/130都是没有任何症状，那在平血压稳的时候是不是可以不用服药？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

陈国芳主任医师

降压药，你需要长期服用。否则，你的靶器官会因为高血压而受损。

患者

【图片涉及隐私不予展示】

患者

这两个用哪个好点？

患者

像我服用降压药后心脏有异样，时间长了会引发心脏病吗？

患者

现在特别担心这个我应该怎么注意？

患者

【图片涉及隐私不予展示】

陈国芳主任医师

您发的，一样的，只要药名一样，作用就一样的

陈国芳主任医师

血压控制好，尤其重要

患者

心脏不舒服不用管吗？

陈国芳主任医师

心电图如何？心脏彩超如何?

患者

心电图没事没有做心脏彩超。

患者

正常高血压服药会引起心脏不适吗？

陈国芳主任医师

也会的

患者

那怎么避免？

陈国芳主任医师

低盐饮食，劳逸结合，忌烟酒，心情保持愉快，不顺便停药，定期去复诊。

患者

时间久了会引发心脏病吗

陈国芳主任医师

现在就认真做好血压控制，任何事情都没有绝对的，只能是尽量去做，尽力避免

患者

【图片涉及隐私不予展示】

*友情提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险

25岁原发性高血压长期服药，用哪类药合适

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